●每年我國約35萬人死于慢性乙肝相關疾病，其中60%為原發性肝癌

　　●乙肝病人患肝癌幾率高出常人百倍，專家提醒應半年做一次檢查

　　原本生龍活(huo)虎的大學生，被肝(gan)癌(ai)折磨得(de)有氣無(wu)力。兩名僅僅只是大小三陽“在身”的男生，偶然(ran)因腹(fu)痛就醫，結果不查(cha)則已，一查(cha)就雙雙都是肝(gan)癌(ai)晚(wan)期。其(qi)中一名新生，8月(yue)發現疾病住院，還未(wei)來(lai)得(de)及(ji)體會(hui)大學生活(huo)，就拿著入學通(tong)知書簽(qian)了手(shou)術同(tong)意書。

　　專家提醒(xing)：廣東是(shi)乙(yi)肝(gan)大(da)省，很多病(bing)(bing)人(ren)都可能悄無聲息走上“肝(gan)炎(yan)-肝(gan)硬化-肝(gan)癌”三(san)部曲道路，而且患(huan)(huan)癌年輕化趨(qu)勢(shi)也越(yue)來越(yue)明顯，定期檢查不應缺位。“在肝(gan)癌病(bing)(bing)人(ren)中，肝(gan)炎(yan)患(huan)(huan)者的確已成為主力軍。”

　　醫學(xue)指導(dao)/中山大學(xue)孫逸仙紀念醫院(yuan)南(nan)院(yuan)副(fu)院(yuan)長、肝膽胰外(wai)科(ke)陳亞進教授

　　準大學生意外發現患癌

　　“最近我收(shou)治了兩個男孩，都是(shi)大(da)學生，而(er)且平(ping)時身體很(hen)好。可惜(xi)的是(shi)，由于(yu)不明原因腹(fu)痛(tong)檢查，最后都被(bei)確(que)診為肝(gan)癌晚(wan)期(qi)。”中山大(da)學孫(sun)逸仙紀念醫(yi)院(yuan)南(nan)院(yuan)副院(yuan)長(chang)、肝(gan)膽胰外科陳亞進教授(shou)說。

　　小張(zhang)是陽江人，初中時(shi)就發現患有乙肝(gan)小三陽，但家人和他自己都不以為意，小張(zhang)毫無壓力地勤奮學習，快(kuai)樂成(cheng)長。今(jin)年暑假，小張(zhang)收(shou)到了廣(guang)州(zhou)一所知名高(gao)校的錄取通知書，他以優異的成(cheng)績中榜，全家都十分歡喜。

　　但(dan)好景不長，8月起(qi)，他常覺得腹(fu)部(bu)隱(yin)隱(yin)作痛(tong)，腰(yao)部(bu)也伴有疼(teng)痛(tong)，只要臥床休息，疼(teng)痛(tong)就會慢慢緩解，而稍一疲勞，疼(teng)痛(tong)就會加重。小張覺得無可忍受時(shi)終于(yu)來到(dao)醫院就診，檢查結(jie)果讓全家非常震驚：他的肝(gan)臟(zang)里長了(le)一個巨大腫瘤，且(qie)已侵(qin)犯主要血管和排泄膽汁的膽管，情況不容樂觀。

　　無獨(du)有(you)偶，和小(xiao)張(zhang)差不多(duo)同時間踏入病房的(de)還有(you)小(xiao)蘇(su)，他(ta)目前在廣州一重點大學就(jiu)讀動漫設計專業二年級。同樣(yang)由(you)于不明原因、難以忍受(shou)的(de)腹痛，他(ta)來到醫院(yuan)就(jiu)診(zhen)。原來，小(xiao)蘇(su)罹患乙肝(gan)大三陽已十多(duo)年，由(you)于害怕遭受(shou)歧視，他(ta)一直(zhi)對(dui)外隱(yin)瞞，家人也(ye)沒有(you)太過在意(yi)。今年暑假，小(xiao)蘇(su)突(tu)然經常腹痛，他(ta)以為是“濕(shi)熱”，便服用(yong)了保濟丸，但似乎毫(hao)無效果(guo)。這天小(xiao)蘇(su)打(da)完籃(lan)球后腹部(bu)劇(ju)痛無比，被緊急送(song)醫。B超(chao)顯(xian)示：他(ta)的(de)肝(gan)臟表面(mian)已長了一個拳(quan)頭(tou)大腫瘤(liu)，而且(qie)正在破裂出血！

　　醫生(sheng)馬上為小蘇進(jin)行手術，切除(chu)了被癌(ai)細胞(bao)侵蝕的三分(fen)之(zhi)一肝臟，小蘇目(mu)前已脫離(li)生(sheng)命危險。但由(you)于肝癌(ai)自發(fa)破裂(lie)，造成癌(ai)細胞(bao)在腹(fu)腔內擴散，復發(fa)機會相當大，需要后(hou)續進(jin)一步(bu)治療。

　　乙肝病毒感染者肝癌風險高于常人百倍

　　“這兩(liang)個男孩(hai)患肝(gan)癌(ai)的年齡雖然(ran)非常小(xiao)，但在(zai)臨(lin)床(chuang)也不算罕(han)見，因為(wei)(wei)現(xian)(xian)在(zai)肝(gan)癌(ai)正有(you)不斷(duan)年輕(qing)化(hua)的趨勢，這既與(yu)肝(gan)炎病(bing)人(ren)基數大有(you)關(guan)(guan)，也與(yu)環境、飲酒等行為(wei)(wei)相(xiang)關(guan)(guan)。”陳(chen)亞進教授介(jie)紹說，如(ru)果小(xiao)小(xiao)年紀就發現(xian)(xian)是乙肝(gan)病(bing)人(ren)或攜帶者，應提高警(jing)惕定(ding)期檢查(cha)。

　　據了解，我國有近兩(liang)億人感染肝炎(yan)病毒，而(er)肝炎(yan)-肝硬(ying)化-肝癌(ai)三(san)部曲正在被非常(chang)多病人“實踐”著，因為肝炎(yan)可(ke)以使肝臟反(fan)復發生炎(yan)癥和再(zai)生，從而(er)容易誘發癌(ai)變。肝炎(yan)患者中，約兩(liang)三(san)成會發展(zhan)為肝硬(ying)化，每(mei)年我國約35萬(wan)人死于慢性(xing)乙肝相關疾病，其中60%為原發性(xing)肝癌(ai)。

　　肝(gan)癌從第一個(ge)癌細胞形成發(fa)展(zhan)到有(you)自覺癥(zheng)狀，大約需要兩年時間(jian)，在此期(qi)(qi)間(jian)，病(bing)人(ren)可能沒有(you)任(ren)何癥(zheng)狀或(huo)體征，少數病(bing)人(ren)會出現(xian)食欲減退(tui)，上腹悶脹(zhang)、乏力等，有(you)些病(bing)人(ren)可能輕度(du)肝(gan)腫大。專家介(jie)紹，由(you)(you)于肝(gan)癌早(zao)期(qi)(qi)特(te)點非常“隱蔽”，很多病(bing)人(ren)在發(fa)現(xian)時就(jiu)已(yi)跳過早(zao)期(qi)(qi)，直接進入中晚期(qi)(qi)，預后由(you)(you)此不(bu)理想。

　　“等(deng)到(dao)出現肝(gan)區(qu)疼(teng)痛、乏力、消瘦等(deng)癥狀才(cai)看病時，往往已是(shi)肝(gan)癌(ai)晚(wan)期。此(ci)外(wai)，全身(shen)關節(jie)酸痛、尤(you)以腰(yao)背部為最明顯，伴有厭食、煩躁、肝(gan)區(qu)不適、抗風濕治療效果(guo)不佳(jia)者(zhe)，也可能預示肝(gan)癌(ai)的存(cun)在。”專(zhuan)家(jia)認(ren)為，九成肝(gan)癌(ai)是(shi)因為乙肝(gan)治療不規(gui)范、沒有篩(shai)查、酗酒等(deng)原因耽(dan)誤造(zao)成。

　　“其(qi)實(shi)早期肝癌根治率可達到(dao)60%~70%，復發率也大為降(jiang)低。”陳(chen)亞進教授表示：乙(yi)肝患(huan)者及其(qi)攜帶(dai)者的(de)(de)比例(li)已占我國人口的(de)(de)1/10，乙(yi)肝病毒持續感(gan)染者發生肝細胞癌較普(pu)通人群高出百倍甚(shen)至(zhi)兩百倍。但遺憾的(de)(de)是，卻(que)只有不(bu)到(dao)1%的(de)(de)人了解肝炎、肝癌基(ji)本常識。

　　乙肝病人及攜帶者每半年進行一次檢查

　　“但(dan)凡(fan)肝(gan)功能不正(zheng)常，且病毒復制水平高的小三陽、大三陽者，日(ri)后發(fa)展成(cheng)肝(gan)癌(ai)的幾率都較高。”專家(jia)表示，以下(xia)都屬于肝(gan)癌(ai)發(fa)病高危人群：

　　有明確乙肝或丙肝病(bing)(bing)(bing)史(shi)的(de)病(bing)(bing)(bing)人；診斷有乙肝、丙肝所造成的(de)肝硬(ying)化病(bing)(bing)(bing)人；并無肝炎病(bing)(bing)(bing)史(shi)、也未被診斷為乙肝、丙肝所造成的(de)肝硬(ying)化，但在血液中(zhong)能檢查到乙肝或丙肝抗(kang)(kang)原抗(kang)(kang)體(ti)的(de)病(bing)(bing)(bing)人，即通常所說(shuo)的(de)表面抗(kang)(kang)原陽(yang)性、大三(san)陽(yang)、小三(san)陽(yang)或丙肝抗(kang)(kang)體(ti)陽(yang)性的(de)病(bing)(bing)(bing)人。

　　陳亞(ya)進教授強(qiang)烈建議高危(wei)人群應至少每(mei)半年進行一次肝(gan)功能(neng)、甲(jia)胎蛋白定(ding)(ding)量(liang)、乙(yi)肝(gan)DNA定(ding)(ding)量(liang)和B超(chao)檢(jian)查，這是一種經(jing)濟(ji)、簡便(bian)、有效(xiao)的預防(fang)肝(gan)癌方法，由此可做(zuo)到早發現、早治療。

　　“在胚胎(tai)(tai)時期，胎(tai)(tai)兒(er)的肝(gan)細胞能(neng)(neng)產(chan)生(sheng)甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)白(bai)，所以它又被稱為胎(tai)(tai)兒(er)蛋(dan)白(bai)。胎(tai)(tai)兒(er)一旦出生(sheng)，其(qi)肝(gan)臟便不再制造這(zhe)種(zhong)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)(zhi)。所以除(chu)新(xin)生(sheng)兒(er)外，人們(men)的血(xue)液(ye)中不該含(han)有(you)這(zhe)種(zhong)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)(zhi)，但(dan)如(ru)果(guo)肝(gan)細胞變成(cheng)了癌(ai)細胞，肝(gan)癌(ai)細胞就又能(neng)(neng)產(chan)生(sheng)這(zhe)種(zhong)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)(zhi)了。所以，如(ru)果(guo)發(fa)現人體內有(you)甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)白(bai)產(chan)生(sheng)且越來越高，便很可能(neng)(neng)患上(shang)肝(gan)癌(ai)了。”專家解釋。

　　“長(chang)期(qi)堅持監測和(he)控(kong)制乙肝病毒的(de)復(fu)制是預防肝癌(ai)最重要(yao)(yao)的(de)手(shou)段之一。當(dang)然，如果不幸發現(xian)肝癌(ai)已(yi)至中晚期(qi)也(ye)不要(yao)(yao)放棄(qi)，以手(shou)術(shu)為(wei)主的(de)現(xian)代綜合治(zhi)療可以不同程度(du)控(kong)制肝癌(ai)，提高生活質量，延長(chang)生命。”專家如此說。

（責任(ren)編輯：周(zhou)苗苗）