近(jin)年來，隨著(zhu)長(chang)(chang)江大保護持續(xu)推進(jin)，長(chang)(chang)江流域水質明顯改(gai)善。然而，記者近(jin)期調(diao)研發現，長(chang)(chang)江流域抗(kang)生素(su)濃度偏高，水生態系統受到破壞。更令人(ren)擔憂的是，相關調(diao)查顯示，長(chang)(chang)三(san)角(jiao)約40%孕婦尿(niao)(niao)液中(zhong)(zhong)檢出(chu)(chu)抗(kang)生素(su)，近(jin)80%兒童尿(niao)(niao)液中(zhong)(zhong)檢出(chu)(chu)獸用抗(kang)生素(su)，部分(fen)檢出(chu)(chu)抗(kang)生素(su)已(yi)在臨床中(zhong)(zhong)禁用，有可能(neng)嚴重損害(hai)人(ren)體免(mian)疫力。
多位權威專家呼吁，盡快把抗生素威脅納入(ru)國(guo)家安(an)全監控體(ti)系，從源頭(tou)嚴控抗生素使用及排放(fang)，加強其污染對人體(ti)健康(kang)影響的研究，提(ti)升安(an)全防控水平。
抗生素污染破壞水生態 兒童孕婦暴露風險加大
長(chang)江是重要(yao)水源地，其水質(zhi)關(guan)乎數(shu)億人民(min)健康。隨(sui)著長(chang)江經濟帶快速的工業化和城市化進程(cheng)，抗生(sheng)素濫用(yong)日(ri)益(yi)突出，不僅(jin)對水生(sheng)生(sheng)物產生(sheng)慢性毒理效(xiao)應，且易(yi)產生(sheng)耐藥性，降低人體免疫力。
河(he)海大學(xue)長(chang)江保護(hu)與綠(lv)色發(fa)展研(yan)究(jiu)院近期一項調(diao)研(yan)顯示，長(chang)江抗生(sheng)素平(ping)均濃(nong)度為156ng/L(納克(ke)/升(sheng))，高于歐美一些發(fa)達國(guo)家。長(chang)江下游(you)抗生(sheng)素排放(fang)量(liang)居全(quan)國(guo)前(qian)三位，年排放(fang)強度大約(yue)為60.0千克(ke)/平(ping)方公里。
破壞(huai)長(chang)江流域生(sheng)(sheng)態，對(dui)(dui)水(shui)生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)產(chan)生(sheng)(sheng)慢性毒理效應。南京(jing)水(shui)科院生(sheng)(sheng)態所所長(chang)、長(chang)江保護與綠色發展研究(jiu)(jiu)院生(sheng)(sheng)態環境中(zhong)心主(zhu)任陳求穩(wen)教(jiao)授研究(jiu)(jiu)發現，抗生(sheng)(sheng)素及(ji)其代謝產(chan)物(wu)(wu)對(dui)(dui)不具耐藥性的微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)、浮(fu)游植物(wu)(wu)、魚類等水(shui)生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)有潛在(zai)毒理風(feng)險，破壞(huai)水(shui)生(sheng)(sheng)食物(wu)(wu)鏈(lian)的能量傳遞(di)，進而影響高營養級生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)及(ji)水(shui)生(sheng)(sheng)態系統(tong)健(jian)康。
“如果抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)使用不嚴加管控，未來仍(reng)存(cun)增長(chang)趨勢(shi)。”南京(jing)水(shui)科院生(sheng)(sheng)(sheng)態所高級工程師(shi)王智源認為(wei)(wei)，以長(chang)江干(gan)流飲用水(shui)水(shui)源地抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)分析(xi)為(wei)(wei)例(li)，其“假持久(jiu)性”能對(dui)水(shui)生(sheng)(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)產生(sheng)(sheng)(sheng)慢(man)性毒理效應，導致水(shui)生(sheng)(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)體內攜(xie)帶抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)或產生(sheng)(sheng)(sheng)抗性基(ji)因。長(chang)三(san)角地區人類活動強度(du)高、抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)使用量大，抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)污染防控形勢(shi)相比(bi)長(chang)江中(zhong)上游更嚴峻。
兒童(tong)(tong)(tong)孕(yun)婦(fu)普(pu)遍暴露，破壞人體免疫力。復旦大(da)(da)學(xue)公共衛生(sheng)學(xue)院(yuan)近年(nian)來對上千名8～11歲兒童(tong)(tong)(tong)和516名孕(yun)婦(fu)的(de)(de)調查結果顯示，兒童(tong)(tong)(tong)尿樣(yang)中(zhong)共有21種(zhong)(zhong)人用(yong)、獸(shou)用(yong)或(huo)人獸(shou)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)檢(jian)出，79.6%的(de)(de)學(xue)齡兒童(tong)(tong)(tong)尿液(ye)中(zhong)檢(jian)出一(yi)種(zhong)(zhong)或(huo)幾種(zhong)(zhong)抗(kang)生(sheng)素(su)，其(qi)中(zhong)部(bu)分已在(zai)臨床(chuang)上禁用(yong)，獸(shou)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)暴露與兒童(tong)(tong)(tong)肥胖、性(xing)早熟相關。此外，有16種(zhong)(zhong)抗(kang)生(sheng)素(su)在(zai)江浙(zhe)滬的(de)(de)孕(yun)婦(fu)尿液(ye)中(zhong)檢(jian)出，一(yi)種(zhong)(zhong)及以(yi)上抗(kang)生(sheng)素(su)檢(jian)出率(lv)為(wei)41.6%，孕(yun)婦(fu)暴露較為(wei)普(pu)遍，風險較大(da)(da)。
陳求(qiu)穩(wen)教授認為，抗(kang)生素通過飲水或食用水產品等途徑進入人體(ti)和動物體(ti)內后(hou)無法完全(quan)代謝，長時間攝入后(hou)，抗(kang)生素跟隨血(xue)液循(xun)環遍布多(duo)個器官，造成免疫(yi)力逐漸降低。
專家(jia)認為(wei)，人體有超(chao)過(guo)80%的(de)免疫功(gong)能是以腸道中菌群平衡(heng)(heng)為(wei)基礎。濫用抗生素大量(liang)破壞(huai)益生菌，使胃腸道內(nei)對抗生素敏感性強的(de)微生物減少，而(er)敏感性差(cha)的(de)菌群趁(chen)機大量(liang)繁殖，破壞(huai)腸道微生態平衡(heng)(heng)，為(wei)體外病菌侵入(ru)繁殖創造了條件(jian)。
抗生素兩大來源：養殖用料+醫藥排放
記者調(diao)研發現(xian)，水(shui)中抗(kang)生素(su)主要來自醫院和(he)藥廠廢(fei)水(shui)、水(shui)產和(he)畜禽(qin)養殖廢(fei)水(shui)以及垃圾填埋場，大(da)部分抗(kang)生素(su)無法在現(xian)有(you)工藝下有(you)效去除，導致河湖水(shui)體成為(wei)抗(kang)生素(su)和(he)耐藥基因(yin)庫。
長江保護與(yu)綠色發(fa)展研究院的科研人(ren)員在(zai)長江中(zhong)(zhong)下游(you)地區調查發(fa)現，在(zai)生豬、肉雞、水產等養殖(zhi)過程中(zhong)(zhong)，因養殖(zhi)密度高，不少養殖(zhi)戶(hu)為降低感染發(fa)病率，習(xi)慣在(zai)飼(si)(si)料(liao)(liao)中(zhong)(zhong)添加(jia)(jia)各類抗(kang)生素(su)。比如生豬飼(si)(si)料(liao)(liao)中(zhong)(zhong)，硫酸粘菌素(su)、金霉素(su)都是常用抗(kang)生素(su)，有的一(yi)噸飼(si)(si)料(liao)(liao)能添加(jia)(jia)一(yi)斤抗(kang)生素(su)藥物。一(yi)些漁(yu)業養殖(zhi)戶(hu)坦承：“養魚養蟹飼(si)(si)料(liao)(liao)中(zhong)(zhong)肯(ken)定要(yao)拌抗(kang)生素(su)，不然一(yi)死一(yi)大片肯(ken)定賠錢。”
制藥(yao)(yao)廠和醫(yi)(yi)院廢水(shui)(shui)含有(you)(you)高(gao)濃度抗(kang)生(sheng)素(su)，致流(liu)域污(wu)染嚴重。研究人員發現，有(you)(you)的飲用水(shui)(shui)水(shui)(shui)源地上游(you)5公(gong)里分(fen)布著大型醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)生(sheng)產(chan)企業的排污(wu)口。如(ru)長(chang)三角某市水(shui)(shui)源地附近(jin)有(you)(you)3家(jia)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)公(gong)司排污(wu)口，一(yi)些長(chang)江支流(liu)交匯處有(you)(you)六七家(jia)制藥(yao)(yao)廠，廢水(shui)(shui)含有(you)(you)高(gao)濃度抗(kang)生(sheng)素(su)。
調研發(fa)現(xian)，近年來，長江流(liu)域雖加大整(zheng)治力(li)度，但有不少中下游的化工、制(zhi)(zhi)藥、中低端制(zhi)(zhi)造、畜禽養殖(zhi)等類企業往上(shang)游或支(zhi)流(liu)轉移，污染形勢(shi)嚴峻(jun)。
中國科學院院士朱永官的(de)最(zui)新研究表(biao)明，動(dong)物(wu)(wu)(wu)攝入(ru)的(de)抗生(sheng)(sheng)素大部分以原藥或(huo)代謝(xie)產(chan)物(wu)(wu)(wu)形式經動(dong)物(wu)(wu)(wu)糞便和尿液進(jin)(jin)入(ru)土壤、水體，并通過(guo)食物(wu)(wu)(wu)鏈對整個生(sheng)(sheng)態(tai)環境(jing)(jing)產(chan)生(sheng)(sheng)毒害(hai)，影響植物(wu)(wu)(wu)、土壤微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)和動(dong)物(wu)(wu)(wu)的(de)正(zheng)常生(sheng)(sheng)命活動(dong)和功能(neng)。更嚴(yan)重的(de)是(shi)，抗生(sheng)(sheng)素的(de)環境(jing)(jing)殘留會誘導(dao)選擇(ze)抗性(xing)細菌，促進(jin)(jin)抗性(xing)基(ji)(ji)因橫向(xiang)轉(zhuan)移，導(dao)致微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)耐藥性(xing)擴散(san)，而攜帶抗性(xing)基(ji)(ji)因的(de)微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)擴散(san)到新環境(jing)(jing)會進(jin)(jin)一步繁殖，并有可能(neng)通過(guo)基(ji)(ji)因橫向(xiang)轉(zhuan)移將抗性(xing)基(ji)(ji)因傳遞給病原菌，給健康帶來災(zai)難性(xing)危害(hai)。
強化抗生素監管提升污染處置能力
多位權威(wei)專家(jia)指出，當前我國對(dui)抗(kang)生素(su)(su)危害機理研究不(bu)夠，對(dui)抗(kang)生素(su)(su)濫用監管不(bu)足，導致目前江河湖庫(ku)水體抗(kang)生素(su)(su)含量嚴重(zhong)偏高。
中國工程院院士、河海大(da)學長江保護與綠(lv)色發展研究(jiu)院院長張建云認(ren)為，我國抗生素監管存三大(da)難(nan)(nan)題：一(yi)是(shi)污染(ran)管控起步較晚，藥品(pin)產用登記體系(xi)缺乏，負荷估算難(nan)(nan);二是(shi)環境科學與水文學脫節，過程追溯難(nan)(nan);三是(shi)污水深(shen)度處理工藝缺失，負荷削減難(nan)(nan)。
“各年(nian)齡階段和(he)各人(ren)群(qun)的(de)抗生素(su)暴露狀(zhuang)況，抗生素(su)暴露對兒童(tong)與人(ren)群(qun)健康的(de)影(ying)響(xiang)及機制，來自環境(jing)和(he)食品(pin)的(de)抗生素(su)暴露對人(ren)群(qun)微(wei)生物組(zu)耐藥的(de)影(ying)響(xiang)等，目前都缺乏研究。”復旦大學公(gong)共衛生學院原院長(chang)姜慶(qing)五教授說。
相關專家(jia)呼吁(yu)，抗生(sheng)素(su)污染(ran)風險事關人民群眾身體健(jian)康和中華民族(zu)長(chang)遠發展(zhan)，應盡快修(xiu)訂(ding)標準、嚴控(kong)源頭、加強研究(jiu)，管控(kong)長(chang)江(jiang)流(liu)域的抗生(sheng)素(su)污染(ran)。
加(jia)強抗(kang)(kang)生素監(jian)(jian)測(ce)能力建(jian)設，修訂相關標準(zhun)。張建(jian)云院(yuan)士指(zhi)出，目前仍沒有關于(yu)地表水(shui)環境(jing)中(zhong)抗(kang)(kang)生素賦存水(shui)平限值的強制標準(zhun)，建(jian)議(yi)在國(guo)家關鍵(jian)控(kong)制斷面水(shui)環境(jing)監(jian)(jian)測(ce)平臺中(zhong)，將抗(kang)(kang)生素納(na)入監(jian)(jian)測(ce)指(zhi)標，并在現(xian)行生活飲用水(shui)標準(zhun)中(zhong)增加(jia)典型(xing)抗(kang)(kang)生素參考指(zhi)標及限值控(kong)制性指(zhi)標。
從源(yuan)頭減少抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)使用(yong)(yong)(yong)和(he)排放(fang)。河海大學黨委書記、長(chang)(chang)江(jiang)保(bao)護與(yu)綠色發展研究院執(zhi)行院長(chang)(chang)唐洪武教授(shou)建議，健全抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)使用(yong)(yong)(yong)登記與(yu)排放(fang)管控機制，建立我(wo)國(guo)流域抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)污染源(yuan)清(qing)單數據庫，重點監控抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)負(fu)荷(he)貢獻較(jiao)大的關鍵風(feng)險源(yuan)，如(ru)制藥廠、養(yang)殖場等。同時，指導養(yang)殖業從業人員合理使用(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)，減少使用(yong)(yong)(yong)劑(ji)量(liang)，杜絕(jue)使用(yong)(yong)(yong)已禁用(yong)(yong)(yong)的抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)。
加強抗生(sheng)素(su)污染(ran)對健康(kang)與(yu)食品的(de)影(ying)響(xiang)研究(jiu)，提高(gao)污染(ran)處理能力。姜慶五教授建議，全(quan)面評價環境(jing)抗生(sheng)素(su)殘(can)留和人(ren)(ren)體抗生(sheng)素(su)暴露(lu)狀況及對健康(kang)的(de)影(ying)響(xiang)，尤其關注對兒童生(sheng)長(chang)發育的(de)影(ying)響(xiang)，研究(jiu)環境(jing)抗生(sheng)素(su)殘(can)留對人(ren)(ren)群(qun)細菌(jun)耐(nai)藥性和對人(ren)(ren)群(qun)健康(kang)的(de)影(ying)響(xiang)及其機制，為養殖、衛生(sheng)監察、食品加工、環境(jing)監管(guan)政策提供可靠的(de)基礎數據和理論(lun)依據。
