透視“手術團購”，高達四成的價格降幅，其背后也揭示出了醫院的醫療暴利。作為一種特殊服務，政府應對醫療行業的質量嚴格控制；而消費者選擇廉價服務時，也應有一個清醒的認識。
手術團購引關注
團購就(jiu)是團體購物，指(zhi)的是認(ren)識(shi)的或者(zhe)不(bu)認(ren)識(shi)的消費者(zhe)聯合起來，來加大(da)與商家的談(tan)判能力，以求(qiu)得最優價格(ge)的一種購物方(fang)式。
根據薄(bo)利多銷、量大價優的原理，商家可以給出低于零售(shou)價格(ge)的團(tuan)購(gou)折扣和單獨購(gou)買得不到的優質(zhi)服務。
繼服(fu)飾、美容、食品、娛(yu)樂等團(tuan)購(gou)產品逐漸被公眾認(ren)可后(hou)，現如今“百團(tuan)大戰”中又增加了一位新成員——手術團(tuan)購(gou)。
今(jin)年5月，上海一家三甲(jia)醫院開展“迎‘五一’團購優(you)惠活(huo)動”。該“團購”的(de)項(xiang)目是近視(shi)眼手術，原價6500元的(de)手術，現在只需要3900元。與其(qi)他團購項(xiang)目類似(si)的(de)是，該院眼科在告(gao)示中注明(ming)“人起團”，且規定“檢(jian)查合(he)格參(can)加團購者需提前付清手術全部(bu)款(kuan)項(xiang)，入(ru)團后將不退(tui)款(kuan)”。
此廣告一(yi)出，立即引來網友(you)的紛紛轉(zhuan)載，并在社會(hui)上(shang)引發了一(yi)場關(guan)于“手術團購”的大討(tao)論(lun)。
記者在(zai)搜索引擎中輸入關鍵字“團購(gou)手(shou)術(shu)”后(hou)，在(zai)不(bu)到1秒(miao)鐘的時間內(nei)，便顯示(shi)出300余(yu)萬條相關鏈接，且搜索結文(wen)/本刊記者李(li)穎果(guo)令人咋舌，除(chu)近視眼手(shou)術(shu)團購(gou)外，開(kai)眼角、隆(long)鼻(bi)、割雙眼皮(pi)、植發等手(shou)術(shu)團購(gou)項(xiang)目(mu)在(zai)網頁中處于極為醒目(mu)的位置。廣東一(yi)家醫(yi)院甚至還推出了(le)“分娩團購(gou)”，活動開(kai)始不(bu)久便招攬了(le)數十(shi)名(ming)待產孕婦。
“手術也能團購(gou)(gou)？”“動(dong)刀子(zi)的(de)事兒可不(bu)(bu)是鬧(nao)著玩的(de)！”在(zai)記者(zhe)采訪中，70%以上(shang)的(de)受訪者(zhe)對手術團購(gou)(gou)持(chi)不(bu)(bu)信任態度。
湖(hu)北省襄陽市中醫(yi)醫(yi)院醫(yi)生胡文穎(ying)表示，作為(wei)一(yi)種特殊商(shang)品，手術傍上“團(tuan)購(gou)”這個時髦(mao)名詞，從側面反映了醫(yi)療行業競爭的(de)(de)激烈程度。醫(yi)院的(de)(de)創(chuang)意之(zhi)舉可(ke)以理解，只是(shi)需(xu)謹慎對待。首先，醫(yi)院應(ying)強調(diao)手術的(de)(de)安全性(xing)和可(ke)靠的(de)(de)質量。其(qi)次，應(ying)將價格讓利(li)（尤其(qi)是(shi)大(da)幅讓利(li)）的(de)(de)具體細節(jie)公之(zhi)于眾。
如此(ci)一(yi)來，患者才能(neng)明明白(bai)白(bai)選購。
如果云山霧罩地以大幅(fu)降(jiang)價賺“噱(xue)頭”，不(bu)僅難以吸引患(huan)者，反(fan)而會“嚇”跑病人。
手術團購悠著點
團購(gou)是(shi)一(yi)種商(shang)業行為，而醫療和商(shang)業有著本質的區別。醫療，作為一(yi)種特殊服務，有嚴格的質量控制(zhi)，講求因人而異，團購(gou)打折，其質量是(shi)否也會跟著打折？誰能保證醫院(yuan)都能夠頂(ding)受住經(jing)濟(ji)利益的誘惑，做到不(bu)打任(ren)何(he)折扣(kou)的“嚴格”。
透視“手(shou)術團購”，高達四成的價格(ge)降幅(fu)，其背后也揭示出了醫院的醫療暴利(li)。作為一種特(te)殊服(fu)務(wu)，政府應對醫療行業的質(zhi)量嚴格(ge)控制；而消費者選(xuan)擇廉(lian)價服(fu)務(wu)時(shi)，也應有一個清醒的認識。
手術(shu)也團購背后藏隱憂在(zai)當(dang)下(xia)，包括(kuo)一(yi)些公立醫(yi)院在(zai)內的(de)醫(yi)療機構，為了(le)經濟(ji)創收，漠視適應(ying)癥，給(gei)患者進行一(yi)些過度手術(shu)，這樣的(de)案例(li)并(bing)不少見。
以(yi)整形手術為例，雖(sui)然整形失敗者(zhe)屢見不鮮，但全國整形手術還在(zai)(zai)以(yi)每(mei)年(nian)的速度(du)增長(chang)，成為醫(yi)療事(shi)故(gu)的重災(zai)區之一(yi)。其中很重要的一(yi)個原因就在(zai)(zai)于(yu)，醫(yi)療整形美容行業在(zai)(zai)個別(bie)地方，監管(guan)薄弱，甚至處于(yu)放(fang)任狀態。
“手術(shu)團(tuan)購”雖然給(gei)患者帶來了實(shi)惠，但(dan)它的風險(xian)是顯而(er)易(yi)見的。在治療疾病的過程中，尤其是在手術(shu)、分娩過程中，經常會發(fa)生一些不(bu)可預知或(huo)不(bu)可控(kong)因素(su)，很(hen)難單(dan)純地通過同一價(jia)格來實(shi)現(xian)。
手術(shu)，不(bu)(bu)是(shi)商品，質量不(bu)(bu)好(hao)扔(reng)(reng)了(le)就可(ke)以，手術(shu)失敗(bai)的(de)后果是(shi)扔(reng)(reng)不(bu)(bu)掉(diao)的(de)。消費(fei)者不(bu)(bu)應只看到“優(you)惠”，更應注意其“優(you)惠”背后的(de)“憂(you)患”。對于(yu)一些緊急(ji)手術(shu)，如(ru)化(hua)膿性(xing)闌(lan)尾炎(yan)、氣胸等(deng)，由于(yu)疾病來得(de)急(ji)，稍有(you)延(yan)遲(chi)，便可(ke)能失去(qu)手術(shu)搶救機會(hui)。
“手(shou)(shou)術(shu)必須一臺臺地做，而且每位患(huan)者(zhe)都有(you)(you)個體之(zhi)間的(de)(de)差異及病情的(de)(de)不(bu)同，決定了最佳手(shou)(shou)術(shu)時間不(bu)可(ke)能全都同步扎堆。”江蘇省東臺市疾控(kong)中(zhong)心副主任醫(yi)師嚴國進如是(shi)說。“醫(yi)療(liao)手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)成本，也不(bu)大(da)可(ke)能因(yin)為(wei)手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)數(shu)量多(duo)(duo)了便(bian)大(da)幅(fu)降低。手(shou)(shou)術(shu)團(tuan)購之(zhi)所以(yi)有(you)(you)高達(da)四成的(de)(de)降幅(fu)，一是(shi)之(zhi)前手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)定價(jia)過(guo)高，有(you)(you)暴利之(zhi)嫌，有(you)(you)關部門要(yao)對(dui)其重新審核、定價(jia)，以(yi)擠去水分(fen)；二是(shi)手(shou)(shou)術(shu)在使用器(qi)材、手(shou)(shou)術(shu)質量上肯定會不(bu)同程(cheng)度地打折扣(kou)，甚至因(yin)人多(duo)(duo)而馬(ma)虎，造成感染。”
醫療暴利藏其中
透視“手(shou)術團(tuan)購(gou)”，高達四(si)成(cheng)的(de)降(jiang)幅背后揭示出(chu)了(le)醫院的(de)醫療暴利。醫院既然可以通過團(tuan)購(gou)降(jiang)低(di)(di)手(shou)術價(jia)(jia)格，那么為(wei)什(shen)么不能降(jiang)低(di)(di)個體手(shou)術的(de)價(jia)(jia)格，降(jiang)低(di)(di)就(jiu)醫成(cheng)本，減輕更多患者的(de)負擔(dan)，讓大多數人都做得起(qi)手(shou)術呢？
這不(bu)(bu)(bu)禁讓人產生聯(lian)想，假如現有的(de)醫療資源連滿(man)足當下的(de)患(huan)者之需都還(huan)捉襟見(jian)肘，當然不(bu)(bu)(bu)可能再有余(yu)力去搞什么(me)“手術團購”的(de)服務創(chuang)新(xin)。既然如此，手術“團購”，其實意味著(zhu)相應(ying)的(de)醫療資源還(huan)綽(chuo)綽(chuo)有余(yu)，至少并(bing)不(bu)(bu)(bu)緊(jin)張。
既然(ran)既有的醫療資源都可以開展“團購”業務，那么當下的患(huan)者之需其(qi)實早(zao)該得到充分滿足，為(wei)何還會存在(zai)“看病難(nan)(nan)”，甚(shen)至“掛號難(nan)(nan)”的現象。
醫(yi)療服務的(de)(de)供給背(bei)后固然(ran)也(ye)有(you)市場規律(lv)，但醫(yi)療與純(chun)粹的(de)(de)商業(ye)之(zhi)間終究存(cun)在著差別(bie)，當然(ran)也(ye)就不(bu)(bu)可能照(zhao)搬照(zhao)抄商業(ye)領域的(de)(de)所謂成熟模(mo)式。以“團購”為例，既增加了消(xiao)費者的(de)(de)議價權，又讓商家(jia)有(you)了減少成本(ben)、薄(bo)利(li)多銷的(de)(de)可能，的(de)(de)確不(bu)(bu)失為雙贏的(de)(de)商業(ye)模(mo)式。但是醫(yi)院(yuan)絕(jue)不(bu)(bu)會(hui)干賠本(ben)買(mai)賣，肯定還是有(you)錢(qian)可賺的(de)(de)。
眾所周知，公立(li)醫院(yuan)是國家投(tou)資興建的，國家每(mei)年都要(yao)投(tou)入大量(liang)的財力、物力給(gei)予扶植(zhi)，而(er)其僅一項小手術就(jiu)可以獲得如此暴(bao)利，實(shi)在是令(ling)人瞠(cheng)目結舌。
那么這些(xie)“利潤”又到哪里去了(le)呢(ni)？
在醫療領域，不可能如(ru)同工業流(liu)水(shui)線(xian)般(ban)地擴(kuo)大(da)(da)生(sheng)產規模(mo)。更何(he)況，與工業生(sheng)產量(liang)(liang)越大(da)(da)成本(ben)越低有所(suo)不同的(de)是，醫療手術(shu)(shu)的(de)成本(ben)，其實(shi)不大(da)(da)可能因為手術(shu)(shu)的(de)數量(liang)(liang)多了，便(bian)大(da)(da)幅度降低。之所(suo)以(yi)“手術(shu)(shu)團購”可以(yi)有高(gao)達(da)幾成的(de)降幅，恐怕只能說是手術(shu)(shu)的(de)定(ding)價過高(gao)。
國(guo)(guo)家對醫院(yuan)是(shi)不收取(qu)任(ren)何稅務的，也(ye)就(jiu)是(shi)說，沒有(you)(you)上繳(jiao)國(guo)(guo)庫。當然(ran)，院(yuan)方是(shi)要截(jie)留一(yi)部分的，而其(qi)中的大部分可能都(dou)裝進(jin)了私人的腰包。這就(jiu)包括醫生、護士，甚(shen)至是(shi)有(you)(you)關(guan)科室及其(qi)工作人員。當然(ran)，這里邊(bian)有(you)(you)吃雞(ji)(ji)大腿(tui)的，也(ye)有(you)(you)啃(ken)雞(ji)(ji)肋的，還有(you)(you)喝雞(ji)(ji)湯的。
早在(zai)西醫（現(xian)代(dai)醫學）剛傳入中國(guo)時，就有“金(jin)眼科、銀牙(ya)科，不掙錢(qian)的是內兒(er)科”的民謠(yao)。意思是凡(fan)手術科室都是有大錢(qian)可賺的。然(ran)而時至今日，醫院各科室的收費幾乎都存在(zai)著(zhu)暴(bao)利。
這就是(shi)多年來(lai)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)經濟(ji)核算制(zhi)度和分配制(zhi)度的(de)(de)根本(ben)原則和現狀。從手術(shu)團購(gou)這一現實充分反(fan)映(ying)出公立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改革的(de)(de)必(bi)要性(xing)(xing)和緊迫性(xing)(xing)。人們強烈企盼的(de)(de)是(shi)一個全心全意為(wei)患(huan)者服(fu)務的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，而(er)不是(shi)以“優惠價”誘(you)惑病人而(er)從中謀(mou)利的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。
加強監管是關鍵
在暴利(li)中生存的(de)醫(yi)院是(shi)缺少醫(yi)德(de)的(de)。而(er)對于(yu)患者而(er)言，低價絕(jue)對是(shi)一件(jian)好(hao)事情。但問題在于(yu)，對某些(xie)個體(ti)而(er)言，如果(guo)這種手(shou)術(shu)是(shi)不(bu)適(shi)宜的(de)呢？他們是(shi)否已經完整地了解了手(shou)術(shu)的(de)風險(xian)禁忌(ji)？
作為醫療(liao)機(ji)構，又能否以客觀嚴(yan)謹的態度，來(lai)判斷患者是否適合或者需要(yao)這樣的手術？
手(shou)術(shu)(shu)的(de)禁忌應該比處方藥更多，它被濫(lan)用的(de)危害性也遠遠大于藥物。因此，面對“手(shou)術(shu)(shu)團購(gou)廣告”開始漫天飛(fei)的(de)苗頭，監管工(gong)作顯然(ran)應該及時跟上(shang)(shang)。各級(ji)政(zheng)府(fu)醫療衛生部門(men)應該正視團購(gou)手(shou)術(shu)(shu)中隱藏的(de)風險，盡快出(chu)臺相應的(de)管理規范，加(jia)大監督(du)的(de)力度，避免出(chu)現手(shou)術(shu)(shu)被過度濫(lan)用與(yu)誘導的(de)上(shang)(shang)升勢頭。否則，這(zhe)將是堪憂的(de)一種社會現象。
縱觀目前的團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)大(da)軍，“出位”現(xian)象嚴重。從最初(chu)的團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)餐飲、美容(rong)美發、電(dian)影票到(dao)現(xian)在(zai)的旅游景點、酒(jiu)店等(deng)紛紛進入團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)行業，團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)的種類可謂越來越多，甚(shen)至(zhi)出現(xian)了團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)汽(qi)車、房屋，似(si)乎衣食(shi)住行無(wu)所不團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)，而手術(shu)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)只是眾多團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)大(da)戰中一(yi)個驚人之舉。團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)網站門檻低，監管(guan)缺失是團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)亂(luan)象叢生的原因，而“百(bai)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)大(da)戰”的上演(yan)已經使一(yi)部分(fen)小團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)購(gou)網站生存窘迫。
團(tuan)購創(chuang)新像(xiang)是一根救命稻草，而一旦(dan)有(you)網站(zhan)(zhan)推出(chu)一款(kuan)創(chuang)新活動，馬上(shang)就(jiu)會招來其他網站(zhan)(zhan)的(de)抄(chao)襲，團(tuan)購網站(zhan)(zhan)跟風(feng)嚴重(zhong)。
團購(gou)在國內開始出現便是抄襲國外團購(gou)網(wang)站的(de)形式(shi)，而在經過了(le)近兩年的(de)歷練之(zhi)后，從最初的(de)井噴式(shi)生長到后來的(de)“百團大戰”，團購(gou)已經有了(le)一(yi)些本(ben)土特色。
現在，市場格局或(huo)將明顯，團購網(wang)站都爭相(xiang)搶占市場地位，團購的跟風抄襲又(you)一次襲來，而這(zhe)種“拿來主義”只能使市場進入(ru)一種惡性循(xun)環。
有(you)業內人士(shi)稱，今(jin)年(nian)團(tuan)購網站(zhan)將迎來洗牌，所以(yi)(yi)，各(ge)網站(zhan)爭相(xiang)搏出位，但這(zhe)種以(yi)(yi)“出頭(tou)”為目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)“突破創新”，卻會給(gei)團(tuan)購帶(dai)來更(geng)多的(de)(de)(de)問題(ti)。團(tuan)購網站(zhan)要在這(zhe)風雨飄(piao)搖(yao)的(de)(de)(de)江湖(hu)中站(zhan)穩腳(jiao)跟，最重要的(de)(de)(de)是(shi)以(yi)(yi)客(ke)戶(hu)服務(wu)為出發點。站(zhan)對了出發點，才能到達(da)終(zhong)點。
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