四川大學華西第四醫院被衛健部門立案調查
2025-08-15 中國質量(liang)萬里行 點擊：次
近日，國家(jia)衛生(sheng)健康委，國家(jia)中醫(yi)(yi)(yi)藥局，國家(jia)疾(ji)控局聯合印發(fa)《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量安(an)全專項(xiang)整(zheng)治行(xing)動(dong)方案(an)》。該方案(an)將圍繞醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量管理組織體(ti)系不(bu)健全、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量安(an)全管理制度不(bu)完(wan)善、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)安(an)全風險(xian)防范和(he)應急處(chu)置機制不(bu)健全、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)文(wen)書(shu)書(shu)寫及(ji)管理不(bu)規范、醫(yi)(yi)(yi)院管理不(bu)到(dao)位、電子病(bing)歷系統管理不(bu)到(dao)位、醫(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)風建設管理不(bu)到(dao)位等問題對(dui)全國二級以上(shang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)進行(xing)整(zheng)治。
就在(zai)國家緊抓醫(yi)(yi)療質量(liang)安全之時(shi)，四(si)川大(da)學(xue)華西第四(si)醫(yi)(yi)院卻因(yin)涉嫌違反《病(bing)歷書寫(xie)基本規(gui)范》《醫(yi)(yi)療質量(liang)安全核心制度》等，并關聯一名在(zai)校大(da)學(xue)生在(zai)醫(yi)(yi)院死亡，被(bei)當地衛健部(bu)門立案調查(cha)，給(gei)醫(yi)(yi)療質量(liang)安全敲響了一記(ji)警鐘(zhong)。
近(jin)期本報(bao)接(jie)到洛(luo)(luo)先(xian)生(sheng)（化名(ming)）的(de)投訴(su)稱：其獨(du)子(zi)、四(si)川大學學生(sheng)洛(luo)(luo)某(mou)(mou)（化名(ming)），2024年12月27日因(yin)胸(xiong)部不適到四(si)川大學華(hua)西第四(si)醫(yi)(yi)院(yuan)就診(zhen)，經檢查后(hou)(hou)發現前縱(zong)隔腫物遂(sui)收入胸(xiong)外科治(zhi)療(liao)。為進(jin)一步確認病情(qing)接(jie)受(shou)縱(zong)隔腫物穿刺活檢，但(dan)洛(luo)(luo)某(mou)(mou)活檢術后(hou)(hou)情(qing)況迅(xun)速惡化并最終(zhong)在醫(yi)(yi)院(yuan)死亡，經家屬封(feng)存(cun)查看洛(luo)(luo)某(mou)(mou)的(de)病歷后(hou)(hou)，發現醫(yi)(yi)院(yuan)存(cun)在疑似病歷內(nei)容造假、管床醫(yi)(yi)生(sheng)掩(yan)蓋患(huan)者死亡真相等(deng)情(qing)況。
洛先生稱，最(zui)初他(ta)到醫(yi)(yi)院希(xi)望院長(chang)(chang)能夠出面解釋(shi)上述問題，但醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)務部負責人回復：“院長(chang)(chang)有(you)院長(chang)(chang)的工作，不是你(ni)想見(jian)就見(jian)，我(wo)還想見(jian)省長(chang)(chang)呢(ni)！”
洛先生遂向當地衛(wei)健部門(men)投訴舉報。據“成都市武侯區衛(wei)生健康局關于(yu)L某(mou)某(mou)投訴四川大學華(hua)西第四醫(yi)院(yuan)的調查回復”顯示：針對該院(yuan)上述涉(she)嫌違反衛(wei)生健康法律法規(gui)的行為，我局已啟動立(li)案調查程(cheng)序，且(qie)現場下(xia)達(da)衛(wei)生監督(du)意見書責令其立(li)即開展自(zi)查整(zheng)改(gai)工(gong)作(zuo)。
據洛先生提供的醫院開具其(qi)子死亡證明書(shu)中寫明：1．前(qian)縱隔腫物(wu)（混(hun)合型(xing)生殖源(yuan)性？）伴(ban)雙肺(fei)轉移、骨髓侵犯。但經院方及(ji)衛健局專家答復(fu)：“該診斷(duan)無病理(li)依據”；2．多器(qi)官功(gong)能障礙綜合征（循環(huan)、呼吸(xi)、內環(huan)境、肝功(gong)、腎(shen)功(gong)、血液）;3．重(zhong)癥肺(fei)炎；4．呼吸(xi)衰竭；5．膿毒性休克……
患者(zhe)家(jia)屬查(cha)(cha)(cha)看病(bing)歷(li)(li)后發現諸多疑點(dian)：2025年1月(yue)7日的(de)病(bing)例(li)討論及(ji)(ji)當(dang)日查(cha)(cha)(cha)房(fang)記(ji)(ji)錄(lu)內(nei)容與1月(yue)9日、10日的(de)檢查(cha)(cha)(cha)報(bao)告(gao)內(nei)容完全一致，存(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)病(bing)歷(li)(li)造假補寫(xie)的(de)嫌疑。1月(yue)7日的(de)副主任(ren)醫師查(cha)(cha)(cha)房(fang)記(ji)(ji)錄(lu)及(ji)(ji)科室主任(ren)參(can)加的(de)疑難病(bing)例(li)討論中(zhong)均載(zai)明予以舒普深抗感染治(zhi)療，但患者(zhe)直到1月(yue)13日才(cai)開始使用該藥(yao)物，因此(ci)家(jia)屬認(ren)為(wei)與患者(zhe)的(de)去(qu)世存(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)聯系，且(qie)病(bing)歷(li)(li)中(zhong)存(cun)(cun)在(zai)(zai)(zai)患者(zhe)外(wai)出(chu)檢查(cha)(cha)(cha)不(bu)在(zai)(zai)(zai)病(bing)房(fang)中(zhong)時(shi)間段(duan)的(de)查(cha)(cha)(cha)房(fang)記(ji)(ji)錄(lu)，同時(shi)間段(duan)護(hu)理記(ji)(ji)錄(lu)中(zhong)載(zai)明患者(zhe)外(wai)出(chu)檢查(cha)(cha)(cha)未在(zai)(zai)(zai)病(bing)房(fang)，與事實嚴重不(bu)符。
對(dui)此家屬(shu)認(ren)為，該(gai)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)存在(zai)醫(yi)(yi)療文書書寫不(bu)及時(shi)、不(bu)完整(zheng)甚至復制(zhi)粘(zhan)貼(tie)的情(qing)況，以及患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)電子病歷管理(li)不(bu)規范(fan)等(deng)問題。在(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)病情(qing)危急轉入重癥(zheng)監護室的過程中(zhong)，醫(yi)(yi)護工作人員竟因(yin)無法(fa)連接氧氣嚴(yan)重延誤急危患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)搶救，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的安全管理(li)制(zhi)度(du)未(wei)落(luo)實，應急處置(zhi)機制(zhi)存在(zai)漏(lou)洞(dong)。在(zai)2025年1月1日主任醫(yi)(yi)師查房記(ji)錄顯(xian)示“控制(zhi)體(ti)溫對(dui)癥(zheng)治療”，但在(zai)當天的護理(li)記(ji)錄中(zhong)不(bu)存在(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)發熱的體(ti)征，二者(zhe)(zhe)(zhe)記(ji)錄相悖(bei)，而管床醫(yi)(yi)生的回答是“不(bu)記(ji)得自(zi)己(ji)當日是否來過醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)”，暴(bao)露了該(gai)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)存在(zai)管理(li)混亂、制(zhi)度(du)落(luo)實不(bu)到位(wei)的情(qing)況。
洛先(xian)生稱：“我曾多次(ci)詢問院(yuan)方(fang)，患者入院(yuan)時生命(ming)體征(zheng)、雙(shuang)(shuang)肺CT檢查均無異(yi)常，為什么入院(yuan)短短幾天就雙(shuang)(shuang)肺轉移？院(yuan)方(fang)回復是‘暴(bao)發性轉移’。而對偽造病歷資料(liao)的質疑(yi)，院(yuan)方(fang)僅(jin)稱書寫不(bu)規范，但(dan)對其(qi)余幾條質疑(yi)均含(han)糊(hu)其(qi)詞(ci)或避而不(bu)答。”
而一(yi)個重(zhong)要情(qing)(qing)況(kuang)是，管(guan)(guan)床(chuang)的上級醫生(sheng)明確表示(shi)，他們胸外科主要收治的是肺部和食(shi)管(guan)(guan)的腫瘤(liu)患者(zhe)，且這么年輕的患者(zhe)很(hen)少(shao)見(jian)，他第(di)一(yi)時間看(kan)了患者(zhe)的CT就(jiu)進行(xing)了評估，考(kao)慮到四院沒(mei)有心(xin)臟大血(xue)管(guan)(guan)外科，他就(jiu)跟管(guan)(guan)床(chuang)醫生(sheng)說這個手術他們做不(bu)了，讓患者(zhe)到其他醫院去治療，并強調這一(yi)點(dian)是跟管(guan)(guan)床(chuang)醫生(sheng)第(di)一(yi)時間說的。但如(ru)此重(zhong)要、關鍵的情(qing)(qing)況(kuang)沒(mei)有醫生(sheng)告(gao)知患者(zhe)及家屬。洛先生(sheng)向(xiang)記者(zhe)播放了該(gai)段錄(lu)音。
此(ci)外洛先(xian)生提(ti)供了多段錄音，內容包(bao)括(kuo)：2025年2月27日在(zai)華(hua)(hua)西(xi)(xi)壩派出所患者(zhe)(zhe)家屬提(ti)問管床醫(yi)(yi)生“病歷(li)(li)書有(you)(you)沒(mei)(mei)有(you)(you)做到客觀、真實、準確(que)、及時(shi)、完整？”管床醫(yi)(yi)生回答(da)：“沒(mei)(mei)有(you)(you)”。以及在(zai)病歷(li)(li)中上級醫(yi)(yi)師等(deng)多名醫(yi)(yi)生多次提(ti)及“建議華(hua)(hua)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)院腫瘤科就診”的情(qing)況下患者(zhe)(zhe)家屬不僅沒(mei)(mei)有(you)(you)收到該(gai)建議反而是在(zai)要求轉院后，管床醫(yi)(yi)生告知(zhi)家屬沒(mei)(mei)有(you)(you)明確(que)病理(li)情(qing)況且同(tong)級別醫(yi)(yi)院無法轉院，也不會接收。另有(you)(you)一段錄音內容為(wei)經專家討論(lun)四(si)川大學華(hua)(hua)西(xi)(xi)第四(si)醫(yi)(yi)院承認在(zai)此(ci)次事件中有(you)(you)45%的責任。
洛(luo)先生(sheng)表示：我們(men)家屬(shu)需要院(yuan)方回答幾(ji)個問題：1、為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)醫院(yuan)副主任醫師都說了做(zuo)不了患者的(de)手術，建議告(gao)知轉(zhuan)院(yuan)，管床醫生(sheng)為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)不告(gao)訴我們(men)？2、為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)不遵循上(shang)(shang)級醫囑且不采取三甲醫院(yuan)該做(zuo)的(de)必要的(de)診療(liao)措施？3、病歷上(shang)(shang)為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)有那(nei)么(me)多失真造假的(de)內容(rong)？還用所謂的(de)不規范來掩(yan)蓋。希(xi)望(wang)醫院(yuan)認真審視(shi)自己的(de)問題，重(zhong)視(shi)患者生(sheng)命(ming)權、健康權，不要讓(rang)類似悲劇繼續上(shang)(shang)演。
對此(ci)，本報記(ji)者到四川(chuan)大學(xue)華西第四醫(yi)院(yuan)了解情況(kuang)，四川(chuan)大學(xue)華西第四醫(yi)院(yuan)宣傳部工(gong)作(zuo)人員回復(fu)稱：“此(ci)事件目前暫(zan)無定論(lun)故不能(neng)作(zuo)出進一步回復(fu)，本院(yuan)相關(guan)領導暫(zan)時無法接受(shou)采(cai)訪。”
本報記者到成(cheng)都市(shi)武侯(hou)區(qu)衛生健(jian)康(kang)局(ju)就此(ci)(ci)事(shi)(shi)件進(jin)(jin)行(xing)采(cai)訪，成(cheng)都市(shi)武侯(hou)區(qu)衛生健(jian)康(kang)局(ju)工(gong)作人(ren)員(yuan)稱(cheng)：“收到此(ci)(ci)事(shi)(shi)件的相(xiang)關(guan)舉報投(tou)訴后(hou)武侯(hou)區(qu)衛生健(jian)康(kang)局(ju)立即啟動了(le)調查程(cheng)序并(bing)就此(ci)(ci)事(shi)(shi)對(dui)家屬進(jin)(jin)行(xing)了(le)書面回應。此(ci)(ci)事(shi)(shi)件已完成(cheng)對(dui)四川大(da)學華(hua)西第四醫院的詢(xun)問，并(bing)且于2025年(nian)4月8日立案調查，并(bing)將在90—180天內作出處理(li)決定(ding)。”
在成都市武(wu)侯區(qu)衛生(sheng)健康局(ju)的調(diao)查回(hui)復中顯示：“四(si)川大學華西第(di)四(si)醫院涉嫌違反《病歷(li)書寫基本規范》；涉嫌違反《醫療質量安全核(he)心制(zhi)度》。”
一名(ming)在(zai)校大學生(sheng)，僅因為(wei)胸部不適入(ru)院短短幾天就(jiu)失去生(sheng)命，死亡原因為(wei)何(he)至今沒有明確說法？如(ru)果(guo)是正常死亡，院方為(wei)何(he)修改、偽(wei)造病歷？如(ru)果(guo)醫院承認在(zai)該(gai)事件(jian)中負(fu)有責任，則(ze)應(ying)該(gai)給逝者家(jia)屬怎樣的交代？
目(mu)前，此事件仍在調(diao)查中，記者也將持續關(guan)注調(diao)查處理(li)結果。公眾對此事件的(de)(de)關(guan)注也提醒了醫(yi)療機構必須時刻繃緊醫(yi)療安全(quan)這(zhe)根弦，重視生命、不斷改(gai)善人民(min)群眾就醫(yi)體驗確保(bao)每(mei)一位患者的(de)(de)合法(fa)權益得(de)到保(bao)障(zhang)，不要讓國家衛生健康委(wei)等發布的(de)(de)《醫(yi)療機構醫(yi)療質量安全(quan)專(zhuan)項整治(zhi)行動方案》“空轉”。
來源：消費日報網 記者 宋春勇 李宇涵
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