一篇《一年狂賣(mai)7.5億的(de)洗腦神藥，請(qing)放過(guo)中國老人》的(de)文章最(zui)近將“知名”眼藥莎普愛思推上輿論風口(kou)，這款宣(xuan)傳甚廣的(de)“神藥”，引發(fa)了不少(shao)眼科醫(yi)生和患(huan)者的(de)質疑。
“神藥”看(kan)療效還是(shi)看(kan)廣告據了(le)解(jie)，莎普愛思(si)的(de)通用名稱(cheng)是(shi)芐達賴氨酸(suan)滴眼液(ye)，適應癥是(shi)早(zao)期(qi)老年(nian)性白內障，屬(shu)于非處方(fang)藥品(OTC)。2016年(nian)滴眼液(ye)營業收(shou)入(ru)7.5億元(yuan)，占公司(si)營業收(shou)入(ru)77%，毛利率94.59%。
“上市之初為處方藥，一開始在醫院推(tui)不(bu)開，藥物(wu)本身沒能達到(dao)預期效果，得不(bu)到(dao)醫生認可，從(cong)2004年(nian)起換了個OTC的(de)‘馬(ma)甲’，這幾(ji)年(nian)開始鋪天蓋地做廣(guang)(guang)告(gao)宣(xuan)傳。”同濟大學附屬(shu)東方醫院眼科主任崔紅(hong)平表示(shi)，在莎普愛(ai)思的(de)廣(guang)(guang)告(gao)里，從(cong)白(bai)內障到(dao)眼睛眩光、黑影(ying)、重(zhong)影(ying)、模糊……好(hao)像所有的(de)眼科問(wen)題，這款眼藥水都能“治(zhi)”。
該公(gong)司(si)2016年報(bao)顯示(shi)，“莎普愛思(si)”是國家(jia)工(gong)商(shang)行政(zheng)管理總(zong)局認定(ding)的“馳(chi)名商(shang)標”，還被相關行業協會授予多(duo)項(xiang)榮譽稱號。
但是(shi)，這樣的(de)光環(huan)并沒有獲得部(bu)分專業(ye)醫生(sheng)(sheng)的(de)信賴。2017年12月2日，公眾號“丁(ding)香醫生(sheng)(sheng)”發文(wen)稱，莎(sha)普愛思是(shi)“被(bei)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)醫生(sheng)(sheng)痛恨的(de)神(shen)藥(yao)”“假科(ke)普，真(zhen)營銷，神(shen)藥(yao)摧(cui)毀了大眾的(de)認知”……醫院(yuan)為何(he)不(bu)用面對市(shi)面上層(ceng)出不(bu)窮的(de)治療(liao)白(bai)內障的(de)眼(yan)(yan)(yan)藥(yao)水(shui)、眼(yan)(yan)(yan)膏、眼(yan)(yan)(yan)貼，北京同仁醫院(yuan)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)副主任盧海直(zhi)言“感到費解”：“目(mu)前(qian)沒有任何(he)科(ke)學研究證(zheng)明它們能夠治療(liao)或延(yan)緩(huan)白(bai)內障的(de)病(bing)情(qing)。”
“如果人的(de)壽(shou)命足夠長，得(de)白內(nei)障的(de)概率幾(ji)乎是(shi)100%。”在盧海看來(lai)，這是(shi)機體自(zi)然老化的(de)過程(cheng)，沒什么可怕(pa)的(de)，和皮(pi)膚(fu)長褶皺、骨質變疏松(song)、血液循環減(jian)緩是(shi)一(yi)樣的(de)。
重慶醫科(ke)大學附屬第一醫院眼科(ke)主任醫師李燦也說，去他(ta)們門(men)診看(kan)病的病人90%都用過莎(sha)普愛思。他(ta)們懷(huai)著希望待在模糊(hu)的世界里幾個月甚至數年，到頭來卻是白白受(shou)苦(ku)。
這樣的(de)“拖延(yan)”很容(rong)易讓富有(you)彈性的(de)晶(jing)狀體(ti)“過熟”，發生水腫(zhong)，不(bu)(bu)斷膨(peng)脹，就像一顆過度充水的(de)水球(qiu)，擠壓(ya)玻璃(li)體(ti)，讓人整日眼睛疼痛。晶(jing)狀體(ti)病變程度一旦(dan)變高，還會增加治療的(de)風險，造成(cheng)青光眼、葡萄膜炎等并發癥，對視力(li)造成(cheng)不(bu)(bu)可逆轉的(de)損傷。
專家：手術才是治療白內障的有效(xiao)手段針對市(shi)場的質疑，莎普愛思2017年12月3日晚發布澄清公告：
“0.5%芐達賴(lai)氨酸(suan)滴眼(yan)液對延緩老年(nian)性(xing)白內障(zhang)的發展及改善或維持視(shi)力有一定的作用，療效確(que)切。”
然(ran)而醫學界認為(wei)，只有(you)通過大量臨(lin)床數據驗證，才能(neng)得出“療(liao)效(xiao)確切(qie)”的(de)(de)結論，“有(you)一定作用(yong)”的(de)(de)真實含(han)義應該是“作用(yong)有(you)限”，而不是“療(liao)效(xiao)確切(qie)”。針對莎普愛思(si)能(neng)治眼(yan)模(mo)糊(hu)、重影(ying)、黑影(ying)等(deng)的(de)(de)說法，崔紅平表示：“這無形中把該藥的(de)(de)治療(liao)范圍從白內(nei)障擴大到了很多眼(yan)病(bing)，因為(wei)模(mo)糊(hu)、重影(ying)、黑影(ying)可以是上百種眼(yan)科疾病(bing)的(de)(de)癥狀，明顯偷換概念，有(you)誤導性。”
北京301醫院眼科主任李朝輝認(ren)為，廣告中“早期老(lao)年性白(bai)(bai)(bai)內(nei)(nei)障”、“有(you)(you)點痛堅持滴”等說法，同樣(yang)容易誤(wu)導患(huan)者。“事(shi)實上，我們不(bu)僅沒有(you)(you)遇到一例(li)白(bai)(bai)(bai)內(nei)(nei)障患(huan)者是通過莎普(pu)愛思(si)治(zhi)好的(de)，反而多次碰到被延誤(wu)治(zhi)療的(de)案例(li)。一臺白(bai)(bai)(bai)內(nei)(nei)障手術(shu)僅需(xu)10分鐘，安裝一片人(ren)工晶(jing)狀體就能解決(jue)。但很(hen)多患(huan)者恐懼手術(shu)，而這(zhe)類藥品正好抓(zhua)住了這(zhe)種心(xin)理。”有(you)(you)關(guan)專家說。
崔紅(hong)平介紹，在2017年(nian)11月剛結束的由美國(guo)眼科學(xue)會(AAO)主辦的2017年(nian)美國(guo)眼科學(xue)會年(nian)會上，與(yu)會的各國(guo)專家有(you)一個共識，就(jiu)是(shi)迄今(jin)為止還沒有(you)任何一種藥物(wu)可以有(you)效(xiao)預防或治療白內(nei)障(zhang)，目(mu)前(qian)治療白內(nei)障(zhang)的唯一有(you)效(xiao)手(shou)段就(jiu)是(shi)手(shou)術。
“神藥”廣告(gao)是否涉及虛假宣傳目前(qian)，莎普(pu)愛思滴眼液已(yi)經普(pu)及甚廣。
公開資料顯示，2014～2016年(nian)間，該(gai)公司的廣(guang)告費(fei)用(yong)節節攀升，2016年(nian)達到2.62億(yi)元，占營業收入(ru)比例26.84%;同年(nian)研發費(fei)用(yong)僅為2902.44萬元，占營業收入(ru)2.97%。
北京志霖(lin)律師事務所律師趙占(zhan)領(ling)表示，《廣(guang)告(gao)(gao)法》規(gui)定，產品(pin)(pin)在進行(xing)廣(guang)告(gao)(gao)宣傳之前，必須進行(xing)必要的質量(liang)鑒別，藥品(pin)(pin)、保健品(pin)(pin)則(ze)應由專業的部門(men)來鑒別，廣(guang)告(gao)(gao)主管部門(men)也需對廣(guang)告(gao)(gao)內容進行(xing)審(shen)查。
針對相(xiang)關(guan)質疑，浙(zhe)江省食(shi)品藥品稽(ji)查局2017年12月5日(ri)回應稱：
未發現莎普(pu)愛思(si)(si)滴眼液(ye)抽檢(jian)不合(he)格和有(you)關莎普(pu)愛思(si)(si)滴眼液(ye)的(de)違法(fa)廣告(gao)，也沒有(you)收到(dao)國家總局(ju)和外省移送至浙江省的(de)相(xiang)關違法(fa)廣告(gao)通告(gao)。
時隔一天，2017年12月6日，國(guo)家(jia)食(shi)品(pin)藥品(pin)監(jian)(jian)管(guan)(guan)總局(ju)官網發布了“總局(ju)關于莎(sha)(sha)普(pu)愛思滴(di)眼(yan)液有(you)關事宜的(de)通知”：鑒于醫務界(jie)部分醫生(sheng)對浙江(jiang)莎(sha)(sha)普(pu)愛思藥業(ye)股份有(you)限公(gong)司生(sheng)產的(de)芐(xia)達賴氨酸滴(di)眼(yan)液(商品(pin)名：莎(sha)(sha)普(pu)愛思)療效(xiao)提(ti)出質(zhi)疑，請你局(ju)(浙江(jiang)省食(shi)品(pin)藥品(pin)監(jian)(jian)督管(guan)(guan)理局(ju))按照《中(zhong)華人民(min)共和(he)國(guo)藥品(pin)管(guan)(guan)理法》及(ji)仿制藥質(zhi)量和(he)療效(xiao)一致性評(ping)價(jia)的(de)有(you)關規(gui)定，督促企業(ye)盡快啟動臨床(chuang)有(you)效(xiao)性試驗，并于三(san)年內將(jiang)評(ping)價(jia)結(jie)果報國(guo)家(jia)食(shi)品(pin)藥品(pin)監(jian)(jian)督管(guan)(guan)理總局(ju)藥品(pin)審評(ping)中(zhong)心。為(wei)防止誤導消費者，該(gai)藥品(pin)批準廣(guang)告應(ying)嚴格按照說明(ming)書適應(ying)癥中(zhong)規(gui)定的(de)文(wen)字表述，不得有(you)超出說明(ming)書適應(ying)癥的(de)文(wen)字內容。
洗(xi)腦式“神藥(yao)”不(bu)(bu)止莎(sha)普愛思實際(ji)上，不(bu)(bu)僅莎(sha)普愛思，還有不(bu)(bu)少非(fei)處方藥(yao)(OTC)商家為了達到賣藥(yao)的目的，使用存在誤(wu)導(dao)的廣告詞。
2017年12月8日，人民(min)日報微(wei)信客戶(hu)端曝光了一批大家耳熟(shu)能詳的洗腦式(shi)“神(shen)藥”，其中(zhong)包括(kuo)葵花牌小(xiao)兒(er)肺熱(re)咳喘口服液、兒(er)童裝江(jiang)中(zhong)牌健胃(wei)消(xiao)食片、曹清(qing)華牌薏(yi)辛除濕止痛(tong)膠囊等。
招數一(yi)：顛(dian)倒因果邏輯廣告(gao)詞1：“孩子(zi)咳嗽老不好，多半是肺熱，快用葵(kui)花牌(pai)小兒肺熱咳喘口(kou)服液。”
藥(yao)品名稱：葵(kui)(kui)花牌小兒肺熱(re)咳(ke)(ke)喘口服液生產(chan)企業(ye)：葵(kui)(kui)花藥(yao)業(ye)集團醫(yi)(yi)藥(yao)有限公司孩(hai)(hai)子(zi)咳(ke)(ke)嗽老不(bu)(bu)好(hao)，有多種(zhong)原因。北京中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)大學東直(zhi)門醫(yi)(yi)院兒科主任醫(yi)(yi)師徐榮謙(qian)稱，廣(guang)告中(zhong)由(you)“孩(hai)(hai)子(zi)咳(ke)(ke)嗽老不(bu)(bu)好(hao)”直(zhi)接推出“肺熱(re)”，誘導消費者(zhe)購(gou)買他們的藥(yao)品。
此外，一(yi)些其他疾(ji)病(bing)也可能導致孩子反復(fu)咳(ke)嗽。例如咳(ke)嗽變異(yi)性哮喘。因為與一(yi)般的肺(fei)熱肺(fei)寒所致咳(ke)嗽癥狀(zhuang)相似，容易被誤診。
還有鼻炎，也可(ke)以(yi)導致孩子咳(ke)嗽不(bu)止，但(dan)此時下呼吸道沒問題，肺不(bu)熱(re)也不(bu)寒。
所以家長們，別急著跟廣告(gao)去買藥治病，而是(shi)要先(xian)明確孩子咳嗽(sou)是(shi)由什么引(yin)起的，再對癥用藥。
廣告詞2：“嗓(sang)子干、癢、痛，咳(ke)不出(chu)、咽(yan)不下，刷牙惡心干嘔，咽(yan)喉問題，反反復復，這(zhe)是(shi)慢性咽(yan)炎，就用慢嚴舒檸牌(pai)清喉利咽(yan)顆粒(li)。”
藥品名稱：慢嚴舒檸(ning)清喉(hou)利(li)咽(yan)顆粒(li)生產企(qi)業：桂龍藥業有限公司(si)重(zhong)慶大(da)坪(ping)醫院(yuan)耳鼻咽(yan)喉(hou)-頭頸外(wai)科(ke)主任醫師姬(ji)長友稱，有這些(xie)癥狀并不(bu)一定就(jiu)是慢性咽(yan)炎，胃病、口(kou)腔疾病等(deng)問題也可(ke)出現(xian)這些(xie)癥狀。廣告中的說(shuo)法有失嚴謹。
如果藥不對癥，可(ke)能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)不良反應，還可(ke)能(neng)耽誤其他疾病(bing)的治療。
就(jiu)算是慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)引起的(de)癥(zheng)狀，慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)的(de)類型不一，可分為慢性(xing)(xing)(xing)單純性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)萎縮性(xing)(xing)(xing)與干燥性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)和慢性(xing)(xing)(xing)肥厚性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)，不同人(ren)群體質和癥(zheng)狀表現也有(you)差異，不能只靠吃某一種藥。
招數二：描述癥狀籠統廣告詞1：“孩子不吃飯，兒童(tong)裝江中牌(pai)健(jian)胃消(xiao)食片。”
藥品名稱：江中健(jian)胃(wei)消(xiao)食片(兒童裝)生產企(qi)業：江中藥業股份有限(xian)公司孩子不吃飯，可(ke)能由多種原因(yin)造成。
首先，孩子可(ke)能出(chu)現呼吸道或胃腸道的感(gan)染，出(chu)現消(xiao)化不良。此時可(ke)給(gei)孩子適當服用健胃消(xiao)食片(pian)，改(gai)善(shan)消(xiao)化不良的癥狀(zhuang)。
第二(er)種原因，飲食(shi)習慣(guan)有問題。
愛吃零食、或(huo)者愛吃甜食愛喝飲料(liao)，這也會導致孩子(zi)不愛吃正(zheng)餐。這時(shi)光靠吃健胃消食片(pian)是不夠的(de)(de)，關鍵在于培養良好的(de)(de)飲食習(xi)慣(guan)。
第三，飲食(shi)結構也(ye)(ye)會(hui)產生影響(xiang)。如(ru)果家(jia)長不(bu)(bu)分年齡段，盲目地給孩子吃一些(xie)不(bu)(bu)適合其年齡階(jie)段的食(shi)物，也(ye)(ye)會(hui)導致孩子厭食(shi)，甚至可能出現不(bu)(bu)良反應。
另外(wai)，還可(ke)能是(shi)有其他潛在性疾病所致，讓孩子一味吃健胃(wei)消食(shi)片肯(ken)定是(shi)不妥(tuo)的(de)，還會影響及時治療，應去(qu)醫院做詳細檢(jian)查(cha)，查(cha)清原因對癥(zheng)施治。
廣告詞(ci)2：“媽(ma)媽(ma)說：胃難受(shou)的時候，要喝三(san)九胃泰(tai)。三(san)九胃泰(tai)，舒緩多(duo)種胃部(bu)不適。”
藥(yao)(yao)品名稱：三(san)九(jiu)胃(wei)泰生產企業：深(shen)圳華潤三(san)九(jiu)醫藥(yao)(yao)貿易有(you)限公(gong)司北京大學第三(san)醫院消化(hua)科主任醫師夏志(zhi)偉介紹(shao)，有(you)胃(wei)痛胃(wei)酸胃(wei)脹等癥狀，適當吃三(san)九(jiu)胃(wei)泰或者(zhe)氫(qing)氧化(hua)鋁、斯達舒這些(xie)藥(yao)(yao)是(shi)可以的。
但(dan)廣告語中用“胃難受”這(zhe)種詞，顯然(ran)過(guo)于模(mo)糊(hu)和籠統。能(neng)夠引起胃部(bu)不適的原(yuan)因(yin)有時(shi)不單單是胃病，還可能(neng)是心臟(zang)病、膽(dan)囊炎(yan)或腫(zhong)瘤等。
經(jing)診斷有(you)胃潰(kui)瘍的(de)患者，即(ji)便有(you)“胃難受”的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)，吃三九胃泰、斯達(da)舒這(zhe)些藥也只(zhi)能臨時(shi)緩解(jie)癥狀(zhuang)(zhuang)，無論對于潰(kui)瘍的(de)愈(yu)合(he)還是預(yu)防復發都(dou)無太多益處。
招數三：強調或夸大療(liao)效廣告詞(ci)：“媽媽的類風(feng)濕(shi)(shi)(shi)快點好(hao)起來(lai)……曹(cao)清華(hua)牌薏辛除濕(shi)(shi)(shi)止痛膠囊，按療(liao)程吃，效果好(hao)。幫您戰勝類風(feng)濕(shi)(shi)(shi)、腫痛、晨僵、伸不直。”
藥(yao)(yao)品名稱：曹清(qing)華(hua)牌薏辛除濕止痛(tong)膠囊生產企業：廣(guang)州康朝藥(yao)(yao)業有限公司大多(duo)數(shu)情(qing)況(kuang)下，類風濕關節(jie)炎尚無根治(zhi)方法。目前，臨床上治(zhi)療(liao)類風濕關節(jie)炎的藥(yao)(yao)物主要是減輕疼痛(tong)，改善(shan)關節(jie)功能(neng)、延緩疾病(bing)進(jin)展，所用藥(yao)(yao)物主要有非(fei)甾體抗炎藥(yao)(yao)、改善(shan)病(bing)情(qing)藥(yao)(yao)物、糖皮(pi)質激素及生物制劑等(deng)。
一(yi)切(qie)打著“治(zhi)愈、根治(zhi)”旗(qi)號的治(zhi)療類風濕藥品(pin)廣告都(dou)是虛假廣告。
招數四：暗示適用人群廣告詞1：“新蓋(gai)(gai)中蓋(gai)(gai)，中老(lao)年(nian)人專(zhuan)用鈣(gai)。”
藥品名稱：新蓋中蓋牌(pai)高鈣片生(sheng)產企(qi)業(ye)(ye)：哈藥集團制(zhi)藥六廠北京(jing)大(da)學第一醫院(yuan)臨床營養科醫師竇攀稱，廣(guang)告之所以這(zhe)么宣(xuan)傳(chuan)，無(wu)非是想增加(jia)噱頭，吸引更多中老年人來購買。從專業(ye)(ye)性來講，廣(guang)告語(yu)的表述很(hen)值得推敲。什么人需要(yao)補鈣，補多少鈣，是需要(yao)仔細了解的。
補(bu)(bu)鈣(gai)主要從(cong)(cong)食(shi)(shi)物(wu)中攝入(ru)，如牛(niu)奶、豆制品等(deng)，如果從(cong)(cong)食(shi)(shi)物(wu)中已攝取了(le)(le)一定量的鈣(gai)，那么沒必要再吃補(bu)(bu)鈣(gai)產品。鈣(gai)補(bu)(bu)多了(le)(le)，有(you)可能導致(zhi)高鈣(gai)血癥，甚至引發胰(yi)腺炎等(deng)。
如(ru)果已出(chu)現(xian)骨(gu)質疏松，就(jiu)需要服用(yong)抗骨(gu)質疏松的藥物，這時單靠吃鈣片(pian)和食物攝(she)取僅能起到(dao)輔助治療(liao)作用(yong)。
廣告詞2：“排毒養(yang)顏(yan)膠(jiao)囊，有效治療(liao)便(bian)秘、痤瘡(chuang)、色(se)斑。”
藥(yao)品名稱：排(pai)毒養顏膠囊(nang)生產企業(ye)：云(yun)南盤龍云(yun)海藥(yao)業(ye)有限公司(si)河南中醫藥(yao)大學第二(er)附屬醫院皮膚科(ke)副主任醫師周國(guo)秀稱，想單靠吃排(pai)毒養顏膠囊(nang)來(lai)治療痤瘡(chuang)和(he)色斑是不現實的。
從該藥品的成分來分析(xi)，排毒(du)養顏膠囊(nang)對(dui)治療便秘有一定的效(xiao)(xiao)果，但對(dui)于痤瘡和色(se)斑(ban)等“美容問題”治療效(xiao)(xiao)果值得懷疑。廣告中(zhong)說此(ci)藥“有效(xiao)(xiao)治療便秘、痤瘡、色(se)斑(ban)”，這種說法本身(shen)就有違中(zhong)醫(yi)上(shang)所講究的辨證治療。
