死者家屬告(gao)醫院偽造病歷索63萬 訴稱心電圖時間(jian)(jian)與病歷記錄時間(jian)(jian)存(cun)在沖(chong)突
44歲的楊(yang)建(jian)(jian)普(pu)在羽毛球館(guan)突然昏倒,河北省(sheng)保(bao)定市第一中心醫院(yuan)120急(ji)救(jiu)(jiu)中心的急(ji)救(jiu)(jiu)車趕來急(ji)救(jiu)(jiu),卻因(yin)故(gu)障無法啟動。待(dai)第二輛急(ji)救(jiu)(jiu)車趕到現場(chang)后,楊(yang)建(jian)(jian)普(pu)被(bei)送往醫院(yuan)。在急(ji)救(jiu)(jiu)了70分鐘后,醫院(yuan)宣布(bu)楊(yang)建(jian)(jian)普(pu)死亡。
楊建普家屬認為,急(ji)救車(che)故障延誤患者治療,醫(yi)院(yuan)為推脫責任偽造急(ji)救病歷,遂(sui)將保定(ding)市第(di)一中心(xin)醫(yi)院(yuan)告(gao)上法(fa)庭,索賠63萬余元。昨(zuo)天,保定(ding)市蓮池區人(ren)民法(fa)院(yuan)東金(jin)莊法(fa)庭開庭審理該(gai)案。
京華時報記者張淑玲
□事件
男子暈倒不治身亡
楊建普(pu)生前同(tong)事王(wang)磊(lei)等多名(ming)目擊者回憶,今年3月6日下午,楊建普(pu)和大(da)家一起到保定(ding)市樂凱北大(da)街東側(ce)的朝陽(yang)球(qiu)館打羽(yu)毛球(qiu)。王(wang)磊(lei)等人先打,楊建普(pu)則在(zai)一邊觀(guan)看。過了一會(hui)兒,楊建普(pu)拿著(zhu)球(qiu)拍向球(qiu)場(chang)走去,但(dan)沒走幾步(bu)突(tu)然(ran)暈倒。王(wang)磊(lei)等人在(zai)15時08分打120急救電話(hua)。
15時(shi)20分(fen),一(yi)輛車(che)(che)牌為(wei)(wei)冀F4K120的(de)(de)(de)救(jiu)護(hu)車(che)(che)到(dao)達現場(chang),保(bao)定市(shi)第一(yi)中(zhong)心(xin)(xin)醫(yi)院120急救(jiu)中(zhong)心(xin)(xin)的(de)(de)(de)兩名醫(yi)護(hu)人員攜帶設備為(wei)(wei)楊建普做心(xin)(xin)電圖,“心(xin)(xin)電圖顯示心(xin)(xin)跳(tiao)波動(dong)(dong)明顯,”楊建普的(de)(de)(de)同事們說,隨后,醫(yi)生讓大(da)家(jia)幫忙把(ba)楊建普抬上(shang)(shang)救(jiu)護(hu)車(che)(che),但司機怎么(me)也(ye)無(wu)法發動(dong)(dong),下車(che)(che)打開前蓋檢查(cha)了兩次,也(ye)無(wu)法啟動(dong)(dong)。有(you)人提議推車(che)(che)打火(huo),大(da)家(jia)兩次推車(che)(che)也(ye)未成功,“這時(shi)楊建普一(yi)直(zhi)在車(che)(che)內呻(shen)吟,醫(yi)生一(yi)直(zhi)插不進喉管,直(zhi)到(dao)大(da)家(jia)把(ba)車(che)(che)輛推到(dao)村口(kou)時(shi)才插上(shang)(shang)。”
18分鐘后的15時38分,120急救(jiu)中心(xin)派出的第二輛急救(jiu)車(che)趕到,楊建(jian)(jian)普又被做了(le)心(xin)電圖,并被送(song)往醫院(yuan)救(jiu)治。在醫院(yuan)救(jiu)治70分鐘后,楊建(jian)(jian)普被宣告死亡。
因(yin)認(ren)為事(shi)發后(hou)保定市第一中心醫院多次推(tui)脫責(ze)任并(bing)偽造病歷,楊建(jian)普的母親及(ji)妻女將(jiang)保定市第一中心醫院訴至蓮池法院,要求院方賠償醫療費、喪葬(zang)費、死亡賠償金等共63萬余元。
□庭審
家屬指責醫院延誤救治
昨天(tian)上午(wu),在東金(jin)莊法(fa)庭,蓮池法(fa)院法(fa)官陳(chen)維華任(ren)(ren)審判長(chang)(chang),同兩名審判員組成合(he)議(yi)庭。原告席上,楊建(jian)普(pu)的妻女(nv)及(ji)(ji)(ji)母親委托律師(shi)杜新(xin)月(yue)及(ji)(ji)(ji)姐夫陳(chen)振輝任(ren)(ren)代理(li)人,被告方則由律師(shi)陳(chen)志華及(ji)(ji)(ji)保定市第一(yi)中心醫(yi)院院長(chang)(chang)助理(li)酒春(chun)惠出庭辯護。
此前,經(jing)家屬多(duo)番強(qiang)烈要求(qiu)和協調,法庭(ting)最終允許媒體記(ji)者入(ru)庭(ting)旁聽,京華時報等(deng)4家媒體記(ji)者只能拿(na)紙筆記(ji)錄,手機、電(dian)腦等(deng)錄音(yin)錄像設(she)備均不允許帶入(ru)法庭(ting)。因旁聽席(xi)位(wei)緊張,死者多(duo)名(ming)親屬進入(ru)法庭(ting)后又被要求(qiu)離開,庭(ting)內(nei)僅留楊建普的姐(jie)姐(jie)和妻(qi)子旁聽,“不能再回憶這(zhe)個(ge)事(shi)情(qing),太痛(tong)苦了,”楊建普的姐(jie)姐(jie)神情(qing)悲愴(chuang)地坐在角落里。
原告律師杜(du)新月宣讀起訴(su)狀,直指因(yin)(yin)120急救車故(gu)障(zhang),致使對(dui)楊(yang)建(jian)普(pu)的救治延誤了20多分(fen)鐘(zhong),最終因(yin)(yin)救治無效(xiao)死(si)亡。在(zai)楊(yang)建(jian)普(pu)死(si)亡后,醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)還(huan)將(jiang)急救病(bing)歷全面造假,故(gu)訴(su)請法庭判令保定市第一(yi)中心醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)賠償(chang)(chang)搶救費(fei)(fei)、死(si)亡賠償(chang)(chang)金(jin)、女兒的撫養(yang)費(fei)(fei)、母(mu)親的贍養(yang)費(fei)(fei)、喪葬費(fei)(fei)等共63萬(wan)余(yu)元(yuan),其中,精神(shen)損失費(fei)(fei)5萬(wan)元(yuan)。
被告(gao)律師向法庭提交(jiao)書面答辯意見(jian),并表示認可急(ji)(ji)救車輛故(gu)障,但辯稱車輛故(gu)障屬(shu)于不(bu)可抗力事(shi)件,楊建普有(you)既往心臟(zang)病史,安裝有(you)心臟(zang)支(zhi)架,急(ji)(ji)救車和醫(yi)生趕到(dao)時楊建普已無自(zi)主(zhu)呼(hu)吸等生命(ming)體征。在(zai)楊建普被送(song)到(dao)醫(yi)院(yuan)后,在(zai)院(yuan)內搶救了70分鐘,直(zhi)至16時51分停止搶救,宣(xuan)告(gao)死亡(wang)(wang)。醫(yi)院(yuan)的(de)搶救沒有(you)違(wei)反醫(yi)療常規,不(bu)應對楊建普的(de)死亡(wang)(wang)負責(ze)。
因(yin)開庭前未(wei)來得(de)及(ji)向法庭申請證人出庭,此次因(yin)被告的(de)反對及(ji)合(he)議庭現場(chang)合(he)議,多(duo)名(ming)事發現場(chang)證人均(jun)未(wei)獲準出庭作證。
陳振(zhen)輝在法(fa)庭(ting)辯論階段表示(shi),根據我國《刑法(fa)》和《執業醫師法(fa)》中(zhong)的(de)(de)(de)相關規(gui)定,醫務人(ren)(ren)(ren)員嚴重不(bu)負責任,偽造(zao)或隱匿相關病歷(li)(li)等醫學文(wen)書(shu),造(zao)成患者死亡(wang)或健康(kang)損害的(de)(de)(de),應處3年以下有期徒刑或拘役,“如果(guo)查證(zheng)病歷(li)(li)是偽造(zao)的(de)(de)(de),相關造(zao)假人(ren)(ren)(ren)員應承擔(dan)刑事責任,就算(suan)賠(pei)償(chang)我們一(yi)分不(bu)要(yao)(yao),也要(yao)(yao)追究相關人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)刑事責任,促進醫德醫風的(de)(de)(de)改善,維護人(ren)(ren)(ren)民的(de)(de)(de)生(sheng)命(ming)和健康(kang)。”
因雙方均同意調解,該案沒有當庭宣判。
□焦點
1 急救車到后患者是否有生命體征?
陳振(zhen)輝在(zai)(zai)法庭上(shang)(shang)稱(cheng),急救(jiu)(jiu)(jiu)人(ren)(ren)員(yuan)到現場后(hou)就(jiu)為楊建(jian)普(pu)做了(le)心(xin)電圖,多(duo)名目擊證(zheng)(zheng)人(ren)(ren)稱(cheng)心(xin)電圖顯示(shi)波動明顯。他(ta)當庭播放了(le)一(yi)段(duan)家屬和該醫(yi)(yi)院急救(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)對話,家屬向醫(yi)(yi)生詢問生命(ming)(ming)體征,“急救(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)張主任稱(cheng),在(zai)(zai)插喉管(guan)時,若(ruo)有生命(ming)(ming)體征,患者抵觸,喉管(guan)就(jiu)很(hen)難(nan)插進(jin)(jin)去(qu);如果人(ren)(ren)沒有生命(ming)(ming)體征,就(jiu)很(hen)好(hao)插。”陳振(zhen)輝說,在(zai)(zai)將楊建(jian)普(pu)抬上(shang)(shang)救(jiu)(jiu)(jiu)護車后(hou),護士(shi)趙靜還(huan)問急救(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)生高子龍,插進(jin)(jin)去(qu)沒?高子龍搖搖頭,接著(zhu)插。過了(le)10多(duo)分鐘(zhong)后(hou),護士(shi)問“插進(jin)(jin)去(qu)了(le)?”高子龍回答“插進(jin)(jin)去(qu)了(le)。”這證(zheng)(zheng)明當時楊建(jian)普(pu)還(huan)活著(zhu)。
被告則辯(bian)稱(cheng)急救(jiu)人員趕到時(shi)患者(zhe)已(yi)無(wu)生命(ming)體(ti)征,“病(bing)人已(yi)倒(dao)在(zai)羽毛球(qiu)場白線內,意識喪失,醫(yi)(yi)生用(yong)手摸頸動脈,發現(xian)沒(mei)有(you)胸部起伏,沒(mei)有(you)自主呼吸(xi),瞳(tong)孔散(san)大,已(yi)經沒(mei)了生命(ming)體(ti)征。”在(zai)該情(qing)況(kuang)下,醫(yi)(yi)生立即著手心(xin)肺復蘇,心(xin)電(dian)(dian)圖(tu)在(zai)當日15時(shi)24分04秒(miao)出(chu)圖(tu)顯(xian)示,患者(zhe)為室(shi)顫而且(qie)為細(xi)顫,醫(yi)(yi)生進行心(xin)臟電(dian)(dian)除顫,并建立心(xin)電(dian)(dian)監護(hu),整個(ge)插管時(shi)間用(yong)了1分多(duo)鐘(zhong),整個(ge)救(jiu)治符合醫(yi)(yi)療常規(gui)。同時(shi),保定(ding)醫(yi)(yi)療糾紛調解(jie)委員會臨(lin)床專家就該案做的臨(lin)床診斷顯(xian)示,急救(jiu)車到達時(shi),患者(zhe)已(yi)錯過黃金(jin)救(jiu)治5分鐘(zhong),心(xin)電(dian)(dian)圖(tu)出(chu)現(xian)室(shi)顫,已(yi)無(wu)自主呼吸(xi),無(wu)心(xin)跳,無(wu)血壓。
2 因急救車故障導致延誤救治時間?
原告認為,楊(yang)建(jian)普(pu)暈倒后,同(tong)事撥打120尋求急救(jiu)。15時20分(fen)急救(jiu)車(che)(che)到(dao)達(da)(da)現場(chang),但(dan)因(yin)車(che)(che)輛(liang)(liang)故障,司機兩(liang)次(ci)打開前蓋檢查(cha),眾(zhong)人還(huan)兩(liang)次(ci)推車(che)(che),但(dan)司機均(jun)無法(fa)啟動車(che)(che)輛(liang)(liang)。直到(dao)醫院派(pai)出的第二輛(liang)(liang)急救(jiu)車(che)(che)在15時38分(fen)到(dao)達(da)(da),楊(yang)建(jian)普(pu)才被轉(zhuan)到(dao)第二輛(liang)(liang)急救(jiu)車(che)(che)上接受(shou)救(jiu)治(zhi),這整整延誤了18分(fen)鐘。
被告辯(bian)稱,急(ji)救(jiu)車無法啟動是因為有(you)(you)插線頭脫落,這是司機無法檢(jian)(jian)查(cha)出來的,屬于不(bu)可抗力事(shi)件(jian)。楊(yang)建(jian)普在(zai)2011年便(bian)被檢(jian)(jian)查(cha)出患有(you)(you)冠(guan)心(xin)病、高(gao)血壓,及陳舊(jiu)性(xing)的心(xin)肌梗死,還安(an)有(you)(you)兩個心(xin)臟(zang)支架。急(ji)救(jiu)人員趕(gan)到(dao)時(shi)(shi),他已經沒有(you)(you)自主呼吸(xi),第一次心(xin)電圖顯示(shi)是室顫,雖然(ran)急(ji)救(jiu)車突遇故(gu)障(zhang),但是心(xin)臟(zang)復蘇一直持續(xu)進行,第二輛(liang)急(ji)救(jiu)車將楊(yang)建(jian)普接到(dao)急(ji)救(jiu)中心(xin)后(hou),院(yuan)內搶救(jiu)了70分鐘,在(zai)當日16時(shi)(shi)51分才(cai)停(ting)止搶救(jiu),宣(xuan)告死亡(wang)。院(yuan)方(fang)搶救(jiu)沒有(you)(you)違反醫療(liao)常規,患者最終的死亡(wang)與被告的救(jiu)治沒有(you)(you)直接關系。在(zai)保定市(shi)醫療(liao)糾紛調(diao)解中,專家也討論認(ren)為搶救(jiu)合理合規及時(shi)(shi),故(gu)急(ji)救(jiu)車故(gu)障(zhang)并沒延誤(wu)患者救(jiu)治。
保定醫(yi)療糾(jiu)紛調解委員會臨(lin)床專家就(jiu)該案做的(de)(de)臨(lin)床診斷顯(xian)示(shi),在搶救過程中,患(huan)者(zhe)始終沒有出現(xian)正常(chang)的(de)(de)心跳,患(huan)者(zhe)的(de)(de)死亡,是其自身疾病(bing)而(er)導(dao)致(zhi)。
3 心電圖和急救病歷是否存在造假?
陳振輝指出,保定第(di)一(yi)醫院給出了4份(fen)(fen)心電圖結果(guo),第(di)一(yi)份(fen)(fen)心電圖明(ming)顯是偽造的(de)(de)。他說,該份(fen)(fen)心電圖顯示做出的(de)(de)時(shi)間是2016年3月(yue)6日(ri)15時(shi)24分04秒,并有“FCP-7101-V03-01-”標志(zhi)。這份(fen)(fen)在急救現(xian)場做出的(de)(de)被院方證明(ming)楊建(jian)普“室(shi)顫(zhan)”的(de)(de)心電圖與第(di)三張在醫院內做的(de)(de)心電圖制(zhi)式一(yi)致(zhi)。第(di)3張心電圖做出的(de)(de)時(shi)間是2016年3月(yue)6日(ri)15時(shi)42分45秒,制(zhi)式是“FCP-7101-V03-02-”。
陳振輝分(fen)析(xi),第一張心電圖(tu)是(shi)急救(jiu)人(ren)員在事發現場用便攜式儀器做出(chu)(chu)的(de)(de),第三張則是(shi)在醫院(yuan)搶救(jiu)室內(nei)用院(yuan)內(nei)儀器做出(chu)(chu)的(de)(de),制式不可能(neng)一樣(yang),“另外,該張心電圖(tu)的(de)(de)波紋(wen)并非目擊證人(ren)當天看到的(de)(de)具(ju)有(you)明顯波動(dong)的(de)(de)波紋(wen)”。
原告同時(shi)(shi)提(ti)出,第二份(fen)心電圖上標注的時(shi)(shi)間(jian)(jian)與病歷(li)中搶救記錄的時(shi)(shi)間(jian)(jian)存在沖(chong)突。第二份(fen)心電圖顯示(shi)做于“06MAR1615時(shi)(shi)39分35秒”,而病歷(li)則顯示(shi)“同時(shi)(shi)向(xiang)患者家屬(shu)交(jiao)代病情(qing),轉往醫院(yuan)繼續搶救,于15時(shi)(shi)40分到(dao)達醫院(yuan)。”
“事發時(shi)家(jia)(jia)屬并(bing)不在場(chang),何來向家(jia)(jia)屬交代病情?”陳振輝說(shuo),球場(chang)到(dao)急救中心有3.8公(gong)里、5個路口,“我開(kai)私(si)家(jia)(jia)車測量(liang),以每(mei)小時(shi)60到(dao)80公(gong)里的(de)(de)(de)速(su)度開(kai),刨掉(diao)等(deng)紅(hong)燈(deng)的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)還用了5分(fen)鐘,你這(zhe)(zhe)急救車是怎(zen)么用25秒的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)跑完這(zhe)(zhe)3.8公(gong)里的(de)(de)(de)?”