近日,《2016年(nian)(nian)兒(er)童用藥(yao)(yao)(yao)安(an)全調(diao)查報告白(bai)皮(pi)書(shu)》在北京發布(bu),白(bai)皮(pi)書(shu)指出,因用藥(yao)(yao)(yao)不當(dang)我國(guo)每年(nian)(nian)約有3萬名兒(er)童耳聾。調(diao)查發現(xian),我國(guo)兒(er)童藥(yao)(yao)(yao)物(wu)不良反(fan)應率(lv)為12.5%,是(shi)成(cheng)人(ren)的2倍,新生兒(er)更是(shi)達到成(cheng)人(ren)的4倍,兒(er)童不合(he)理用藥(yao)(yao)(yao)、用藥(yao)(yao)(yao)錯(cuo)誤造成(cheng)的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)性(xing)損(sun)害更嚴重。

央視截圖(tu) 白皮書顯示(shi),在兒童(tong)群(qun)體中(zhong),藥(yao)物中(zhong)毒(du)占(zhan)(zhan)所有中(zhong)毒(du)就診兒童(tong)的(de)比例從2012年(nian)的(de)53%上升到(dao)2014年(nian)的(de)73%。從中(zhong)毒(du)年(nian)齡(ling)來看,0到(dao)14歲的(de)藥(yao)物中(zhong)毒(du)兒童(tong)中(zhong),1到(dao)4歲兒童(tong)占(zhan)(zhan)比最(zui)大。
“缺醫少藥(yao)”威脅(xie)兒童用藥(yao)安全(quan)
調查發現,兒(er)童(tong)“缺(que)醫少藥(yao)(yao)(yao)”的問題也很突出。《白皮書》指(zhi)出,在中(zhong)國6000多(duo)(duo)家制藥(yao)(yao)(yao)企業(ye)中(zhong),專業(ye)的兒(er)童(tong)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)制造商僅10余(yu)家。目前兒(er)童(tong)患病數(shu)(shu)量占患者總數(shu)(shu)的近(jin)20%,而在常規(gui)藥(yao)(yao)(yao)品中(zhong),與3600多(duo)(duo)個成人處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)相對(dui)應的是(shi),兒(er)童(tong)專用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)僅有60多(duo)(duo)種,不足1.7%。95%以上的藥(yao)(yao)(yao)品沒(mei)有兒(er)童(tong)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安全包裝,不配備(bei)專用(yong)(yong)(yong)量器。

央視截圖(tu) 全國工商聯醫藥業(ye)商會常務副會長關彥斌:“我國藥品(pin)批(pi)文(wen)的(de)(de)總量有(you)17萬6千多條(tiao),而兒(er)童藥僅有(you)3500多條(tiao),占(zhan)藥品(pin)批(pi)文(wen)總量的(de)(de)2%。兒(er)童藥品(pin)數量少(shao),劑(ji)型(xing)也單一。特別(bie)是(shi)有(you)一些傳統的(de)(de),經(jing)典(dian)的(de)(de)好(hao)藥,它的(de)(de)劑(ji)型(xing)都是(shi)散劑(ji),一是(shi)口味苦,孩子不愿意吃,二是(shi)用水混合以(yi)后,給孩子服用時不方便。”
三(san)大(da)原因致我國(guo)兒童藥品嚴(yan)重短缺(que)
由于(yu)兒童(tong)藥品短缺(que),導(dao)致兒童(tong)臨床治療上只能以成人藥替代(dai)。專家指出,造(zao)成兒童(tong)藥品短缺(que)主(zhu)要有三大(da)原因。
首先,針對(dui)兒童藥品(pin)(pin)的(de)立法(fa)不(bu)足(zu)。我國(guo)沒有專門的(de)針對(dui)兒童藥品(pin)(pin)的(de)法(fa)律,在我國(guo)最重要的(de)兩部藥品(pin)(pin)法(fa)規(gui)《中(zhong)華人(ren)民共和國(guo)藥品(pin)(pin)管理法(fa)》和《藥品(pin)(pin)注冊管理辦法(fa)》中(zhong),均未對(dui)兒童藥品(pin)(pin)提(ti)出特殊(shu)規(gui)定(ding)。
第(di)二,兒(er)童(tong)藥品的(de)研發(fa)成本(ben)接(jie)近成人藥的(de)兩倍,而且研發(fa)風險大、價格難以補償(chang),因(yin)此(ci)相關機構和企業(ye)對兒(er)童(tong)藥品研發(fa)積極性不高。
第(di)三(san),臨(lin)床試(shi)驗(yan)難(nan)度較大(da),絕大(da)多數父母不愿意將孩(hai)子作為臨(lin)床受試(shi)者。

央視(shi)截圖 我國(guo)兒童用藥(yao)普遍“成人化” 很(hen)難精確用藥(yao)
此(ci)外(wai),我國的(de)(de)(de)兒(er)童用(yong)藥(yao)目前還(huan)出現(xian)普遍“成人(ren)化”現(xian)象(xiang),只能在成人(ren)劑型(xing)的(de)(de)(de)基礎之上減輕份(fen)量(liang)服用(yong),導致“用(yong)藥(yao)靠掰,劑量(liang)靠猜”。醫(yi)生開給兒(er)童患者(zhe)的(de)(de)(de)處方中經(jing)常出現(xian)諸如“半片”、“四分之一(yi)片”的(de)(de)(de)字樣。在一(yi)些(xie)藥(yao)品的(de)(de)(de)包(bao)裝說明(ming)書上,甚(shen)至根本沒有兒(er)童劑量(liang)的(de)(de)(de)規(gui)定,只是有“酌情酌量(liang)使用(yong)”或(huo)者(zhe)是“根據醫(yi)生指導用(yong)藥(yao)”等模糊的(de)(de)(de)提示,很難做到精確用(yong)藥(yao),為兒(er)童用(yong)藥(yao)安(an)全埋下巨大隱患。

△資料圖 兒童用(yong)藥五個誤區需警惕
兒童(tong)用(yong)藥安全調(diao)查報告白皮書還指出,80%以上(shang)的家長都(dou)存在用(yong)藥誤區。
誤區一:把藥(yao)溶于(yu)牛奶(nai)、糖水、粥(zhou)湯中(zhong)服用
由于牛(niu)奶、飲料(liao)、糖(tang)水等液體(ti)中含(han)有(you)多種物質,可能會與(yu)藥物結合(he),影響藥物的(de)(de)吸收,有(you)的(de)(de)甚至會破壞藥物的(de)(de)結構,從(cong)而影響藥物治療效(xiao)果。比如糖(tang)中有(you)較多的(de)(de)鈣、鐵等礦物元(yuan)素,可與(yu)中藥中的(de)(de)蛋白質起化學反應,混濁沉(chen)淀,致使療效(xiao)大打折扣。

△資料圖 誤區二:擅自(zi)調整孩子(zi)的用藥(yao)劑量
很多(duo)家長在給孩子服藥時,擔心醫(yi)囑用(yong)量(liang)不夠或太多(duo),會根據自己和別人的經(jing)驗,自行調整(zheng)用(yong)量(liang),臨床(chuang)醫(yi)生指出(chu),如果劑(ji)量(liang)不足影響藥效(xiao),劑(ji)量(liang)太大會引起毒副(fu)作用(yong),家長如果發現兒童(tong)用(yong)藥效(xiao)果不佳,應(ying)該及時咨詢醫(yi)生。
誤區三:為了早日康復 擅自給孩子聯合用(yong)藥
很多(duo)(duo)家長認為(wei)藥吃得多(duo)(duo)病好得快,于是中(zhong)藥加西藥,多(duo)(duo)種藥一起吃。藥物進(jin)入體內都要經由(you)肝臟(zang)代謝滅(mie)活、腎(shen)臟(zang)排泄清(qing)除。由(you)于兒(er)童的肝腎(shen)功能還(huan)不(bu)健(jian)全,聯(lian)合用(yong)藥可能造成(cheng)肝腎(shen)損傷甚(shen)至肝腎(shen)中(zhong)毒。兒(er)童聯(lian)合用(yong)藥一定(ding)要遵醫囑。

△資(zi)料圖(tu) 誤區四:癥(zheng)狀消失后(hou)給孩子自行停藥
存在自行停(ting)藥行為的(de)家長(chang)在調查(cha)中發現最多。由于藥物(wu)治療(liao)疾(ji)病需要一個過(guo)程,癥狀消(xiao)失并不代表(biao)疾(ji)病真正痊愈,自行停(ting)藥很不科學。特別是服(fu)用抗生素,自行停(ting)藥不僅可能讓(rang)疾(ji)病卷土重來(lai),還會產生耐藥。
誤區(qu)五:濫用(yong)維生(sheng)素
維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)在寶寶的(de)(de)生(sheng)(sheng)長發(fa)育中確實起(qi)著重(zhong)要作(zuo)用(yong)(yong),但不(bu)是隨意(yi)服(fu)用(yong)(yong)多(duo)多(duo)益善,不(bu)少維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)有一定的(de)(de)不(bu)良作(zuo)用(yong)(yong)甚至毒性反(fan)應。嬰幼兒服(fu)用(yong)(yong)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)A,如(ru)一次劑量超30萬國際單(dan)位,可引(yin)起(qi)急性中毒。維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E過(guo)多(duo)會導致(zhi)出血傾(qing)向。此外,維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)最好不(bu)要空腹服(fu)用(yong)(yong),可能誘發(fa)尿路結石等。
國(guo)家衛計委近日表(biao)示,將加大兒童(tong)用藥(yao)保障力度,借(jie)鑒(jian)國(guo)際有(you)益經驗和有(you)效(xiao)做(zuo)法,完善兒童(tong)用藥(yao)法規制(zhi)度建設,研究制(zhi)定專門的兒童(tong)用藥(yao)的保障條例。建立了兒童(tong)用藥(yao)臨床評(ping)價(jia)體系,協調暢通申(shen)報審(shen)評(ping)的專門通道,加大兒童(tong)用藥(yao)優先審(shen)評(ping)審(shen)批的力度。
新聞多看點
央視公益片(pian):五(wu)歲(sui)女孩(hai)在無聲訴說
這段視頻(pin)是央視播出兒童安全(quan)用藥公益宣傳片——“因藥致聾女孩的無(wu)聲訴說”,無(wu)數網友看哭。
△視頻:公益片“因藥致聾女孩的無聲訴(su)說”
片中的(de)(de)主人(ren)公(gong)浠諾,原本(ben)是個(ge)愛笑的(de)(de)小(xiao)姑娘,一聽到音(yin)樂就手舞(wu)足蹈(dao)。然而,三年前卻因為一次發燒后用(yong)藥(yao)不當,使她的(de)(de)聽力越來(lai)(lai)越弱,后來(lai)(lai),她再(zai)也聽不到這個(ge)世界的(de)(de)聲音(yin)……
孩子不(bu)是(shi)你的縮小版,兒(er)童要用兒(er)童藥。無(wu)數“浠諾”的故事告訴(su)我們,在(zai)兒(er)童用藥問題上(shang),多謹慎都不(bu)為(wei)過(guo)。
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監制/楊繼紅 主編/王興棟
編輯/江永韜